En fredstida kris eller krigssituation kan betraktas som olika former av katastrofer, vilka kännetecknas av att lokala resurser inte räcker till, vilket kräver stöd från nationella eller internationella aktörer (Guha-Sapir, Hoyois, Wallemacq & Below, 2016, s. 13). Detta leder till att normala kvalitetskrav inom hälso-och sjukvården inte kan upprätthållas, även om extra åtgärder sätts in (Armstrong, 2024; Palomino Romani, Blowes & Molina Hutt, 2023). Akutmottagningen kommer vara i frontlinjen vid en sådan situation, och akutsjuksköterskan har ett professionellt ansvar att tillgodose patienters vårdbehov vid dessa extrema förhållanden. Detta ansvar innebär att kunna bedöma, prioritera och behandla ett stort antal patienter samtidigt. För att effektivt kunna hantera dessa utmaningar är det av vikt att förstå vad som påverkar vårdarbetet (International Council of Nurses [ICN], 2021, s. 1, punkt 1.1, s. 12, punkt 3.7). Syfte med detta examensarbete på magisternivå var att undersöka tillgänglig vetenskaplig litteratur gällande vad som påverkar akutsjuksköterskans vårdarbete vid fredstida kriser eller krig på akutmottagningen. En systematisk integrativ litteraturstudie genomfördes, där 10 vetenskapliga artiklar inkluderades (Bettany-Saltikov & Mcsherry 2016, s.1; Wittermore & Knafl 2005). I resultatet framkom två kategorier: Hantera komplexiteten i vårdarbetet och Hantera vårdarbetet i förändring. Dessa kategorier följdes också av sex sub-kategorier som visade på vad som påverkar akutsjuksköterskans pressade situation vid vårdarbete under extrema förhållanden. Resultatet tyder på att kunskapsluckor finns och att mer utbildning kommer att krävas för att förbättra vårdarbetet under extrema förhållanden. Denna litteraturstudie har identifierat flera faktorer som påverkar akutsjuksköterskans vårdarbete vid en händelse av fredstida kriser eller krig inom akutmottagningen och för att stärka akutsjuksköterskors kunskaper inom området behöver den organisatoriska ledningen ta ett ansvar för att säkerställa att nödvändiga resurser finns tillgängliga samt att rätt utbildning sker till vårdpersonalen för att möta patienters vårdbehov.

A peacetime crisis or wartime situations can be regarded as different form of disasters, characterized by the inadequacy of local resources, thereby necessitating support from national or international actors (Guha-Sapir, Hoyois, Wallemacq & Below, 2016, s. 13). This results in an inability to uphold normal quality standards within healthcare, even when additional measures are implemented (Armstrong, 2024; Palomino Romani, Blowes & Molina Hutt, 2023). The emergency department will be at the frontline in such situations, and the emergency nurse has a professional responsibility to meet patients' care needs under these extreme conditions. This responsibility includes the ability to assess, prioritize, and treat a large number of patients simultaneously. To effectively manage these challenges, it is crucial to understand the factors influencing emergency nursing care (International Council of Nurses [ICN], 2021, s. 1, punkt 1.1, s. 12, punkt 3.7). The aim of this master's level thesis was to examine the available scientific literature regarding factors that influence emergency nurses' caring work during peacetime crises or war in the emergency department. A systematic integrative literature review was conducted, including ten scientific articles (Bettany-Saltikov & Mcsherry 2016, s.1; Wittermore & Knafl 2005). The results identified two main catagoriees Managing the complexity of caring work and managing the changing nature of caring work. These main catagories were further divided into six sub-catagories, illustrating the factors that influence emergency nurses strained working conditions when providing care under extreme conditions. The findings indicate existing knowledge gaps and suggest that further education is necessary to improve care delivery in such context. This literature review has identified several factors that affect emergency nurses' caring work during peacetime crises or war within the emergency department. To strengthen emergency nurses' competence in this area, organizational leadership must take responsibility for ensuring that necessary resources are available, and that appropriate training is provided to healthcare personnel to meet patients' care needs effectively.