Awareness vid generell anestesi är en ovanlig komplikation men med potentiellt allvarliga och långvariga konsekvenser för den drabbade patienten. Anestesisjuksköterskan har ett stort ansvar gentemot patienten och är den som vakar över patienten när patienten är som mest utsatt. Att arbeta patientsäkert och förebygga lidande är två av anestesisjuksköterskans huvudsakliga ansvarsområden. Litteratur översiktens syfte var att identifiera riskfaktorer för awareness och genom vilka åtgärder anestesisjuksköterskan kan förebygga awareness. Den systematiska litteraturöversikten genomfördes med en kvantivativ, induktiv ansats. Genom en systematisk litteratursökning i databaserna Cinahl, PubMed och PsycInfo kvarstod efter kvalitetsgranskning 13 artiklar. Artiklarna analyserades enligt Bettany-Saltikov och McSherry (2016) det aktuella forskningsläget kring ämnet sammanställdes. Resultatet visar att högt Body Mass Index (BMI), låg ålder, kvinnligt kön, administrering av muskelrelaxantia, total intravenös anestesi och långa operationer kan öka risken för awareness. Anestesi nattetid samt mänskliga faktorer i form av misstag påverkar också risken för awareness. Anestesidjupsmonitorering med bland annat ETAC, BIS samt premedicinering med bensodiazepiner är effektiva förebyggande åtgärder för awareness. Standardövervakning vid total intravenös anestesi anses vara otillräckligt. Trots att evidensen pekar på att anestesidjupsmonitorering är effektiv i att förebygga awareness visar resultatet också att det inte används på alla patienter. Kostnadsskäl och bristfällig kunskap hos anestesipersonalen är möjliga orsaker till detta. Genom användning av anestesidjupsmonitorering kan awareness och det onödiga lidandet det kan medföra förebyggas.

Awareness during general anesthesia is an uncommon complication but with potentially serious and long-term consequences for the affected patient. The nurse anesthetist has a great responsibility towards the patient and is the one who watches over the patient when the patient is most vulnerable. Working with patient safety in mind and preventing suffering are two of the nurse anesthetists' main areas of responsibility. The purpose of this literature review was to identify risk factors for awareness, and through which measures the nurse anesthetist can prevent awareness. The systematic literature review was conducted with a quantitative, inductive design. Through a systematic literature search in the databases Cinahl, PubMed and PsycInfo, 13 articles remained after quality review. The articles were analyzed according to Bettany-Saltikov and McSherry (2016) and the current state of research on the subject was compiled. Results show that high BMI, young age, female sex, administration of muscle relaxants, total intravenous anesthesia and long duration of operations can increase the risk of awareness. Anesthesia during nighttime and human factors in the form of errors also affect the risk of awareness. Anesthesia depth monitoring with, among others ETAC, BIS and premedication with benzodiazepines are effective preventive measures against awareness. Standard monitoring among patients undergoing total intravenous anesthesia is not effective enough to prevent awareness. Despite the evidence that anesthesia depth monitoring is effective in preventing awareness, the results also show that it is not used in all patients. Costs and lack of knowledge among anesthesia personnel are possible reasons for this. By using available anesthesia depth monitoring, awareness and the unnecessary suffering it may cause can be prevented.