Sjuksköterskebristen utgör ett genomgripande problem inom svensk hälso- och sjukvård och får konsekvenser för vårdkvalitet, arbetsmiljö samt verksamheternas långsiktiga hållbarhet. Den höga personalomsättningen innebär särskilda utmaningar för första linjens chefer vars uppdrag i stor utsträckning präglas av frågor kopplade till rekrytering, bemanning och arbetsmiljö. Första linjens chefer besitter därmed centrala erfarenheter av strategier för att behålla sjuksköterskor inom dygnet-runt-verksamheter. Syftet var att genom en kvalitativ intervjustudie undersöka första linjens chefers erfarenheter av strategier för att behålla sjuksköterskor i den regionala vården. Studien har en kvalitativ ansats och bygger på semistrukturerade intervjuer med tio första linjens chefer verksamma inom dygnet-runtverksamheter vid regionala sjukhus i västra Sverige. Det empiriska materialet analyserades genom kvalitativ innehållsanalys. Resultatet visar att första linjens chefer tillämpar flera samverkande strategier i arbetet med att behålla sjuksköterskor. Framträdande strategier är att främja en god arbetsmiljö genom rimlig arbetsbelastning, flexibel schemaläggning och en stark teamkänsla. Att erbjuda en trygg och strukturerad introduktion i kombination med mentorskap samt att skapa möjligheter till kompetens- och karriärutveckling. Ledarskapet framstår som en central faktor, där närvaro, delaktighet och ett relationsbaserat samt transformativt ledarskap fungerar som betydelsefulla strategier. Samtidigt begränsas första linjens chefers handlingsutrymme av organisatoriska villkor såsom personalpolitiska beslut, ekonomiska ramar och bristande organisatoriskt stöd. Studien synliggör att första linjens chefers strategiska arbete för att behålla sjuksköterskor sker i ett komplext samspel mellan professionella ambitioner och strukturella begränsningar.