Människor över hela världen lever längre idag, andelen äldre förväntas bli fler och få större vårdbehov samtidigt som de i arbetsför ålder blir färre. År 2018 tog regeringen beslut om att hälso- och sjukvården ska genomföra omställning till Nära vård. Omställningen till Nära vård är en förändring som ställer ökade krav på ledarskap och det finns flera utmaningar som följer med rollen som första linjens chef i hemtjänsten . Syftet var att undersöka vilka förutsättningar första linjens chefer inom hemtjänst behöver för att genomföra omställning till Nära vård. Metoden utgick från en kvalitativ semistrukturerad intervjustudie utifrån en induktiv innehållsanalys. Nio intervjuer genomfördes med första linjens chefer i kommunal hemtjänst i Mellansverige och södra Sverige. I resultatet framkom att det saknas förutsättningar för omställning till Nära vård inom hemtjänst. Det behöv finnas mer kunskap, tydligare mål och strukturerad organisation. Personal- och kompetensförsörjning samt stora personalgrupper är utmaningar för första linjens chefer att hantera. Det framgår att digitalisering efterfrågas för att kompensera bristen på personal. För att genomföra omställningen till Nära vård behöver första linjens chefer resurser och stöd för att lyckas med ett förändringsarbete. Samverkan och teamet visar sig ha betydelse för första linjens chefer. I diskussionen ställs resultatet mot relevant forskning om vilket stöd första linjens chefer behöver för omställning till Nära vård.