Bakgrund: Extremvädrets ökande frekvens och intensitet medför omfattande konsekvenser för hälso- och sjukvården. Akutsjukvården kan påverkas genom ökad patienttillströmning, komplexa vårdbehov och störningar i infrastruktur. Detta ställer höga krav på akutsjuksköterskans förmåga att agera i kris, bedriva personcentrerad vård och tillgodose både fysiska och psykiska vårdbehov. Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka vilka förutsättningar och förmågor som är viktiga för akutsjuksköterskans vårdande vid extremväder. Metod: En systematisk integrativ litteraturöversikt genomfördes, baserad på nio vetenskapliga artiklar publicerade mellan 2017–2024. Datainsamling gjordes i databaserna CINAHL, PubMed, Scopus och Web of Science. Analysen gjordes enligt Whittemore och Knafls (2005). Resultat: De identifierade huvudkategorierna var: Förutsättningar för vårdandet vid extremväder och Förmågor för vårdande vid extremväder. Slutsats: Resultatet visar att bristande kunskap, erfarenhet och organisatoriskt stöd skapar osäkerhet och försvårar vårdandet, medan utbildning, realistiska övningar och kollegialt stöd stärker både handlingsberedskap och trygghet i vårdrelationen. Hållbar akutsjukvård vid extremväder kräver mer än beredskapsplaner och resurser. Det krävs ett vårdande ledarskap, kontinuerlig kompetensutveckling samt organisatoriska strukturer som möjliggör reflektion, återhämtning och stöd i etiska utmaningar. Studien visar att vårdrelationen måste skyddas även vid extremväder – och att akutsjuksköterskan behöver ses som en nyckelaktör i att upprätthålla ett personcentrerat, empatiskt och etiskt vårdande.

Background: The increasing frequency and intensity of extreme weather events have extensive consequences for healthcare. Emergency care can be affected through increased patient inflow, complex care needs, and disruptions in infrastructure. This places high demands on the emergency nurse’s ability to act in crisis, provide person-centered care, and meet both physical and psychological care needs. Aim: The aim of this study was to explore the conditions and competencies that are important for emergency nurses’ caregiving during extreme weather events. Method: A systematic integrative literature review was conducted, based on nine scientific articles published between 2017–2024. Data collection was carried out in the databases CINAHL, PubMed, Scopus, and Web of Science. The analysis followed Whittemore and Knafl (2005). Results: The identified main categories were: Conditions for caregiving during extreme weather and Competencies for caregiving during extreme weather. Conclusion: The results show that lack of knowledge, experience, and organizational support creates uncertainty and hinders caregiving, while education, realistic exercises, and collegial support strengthen both preparedness and confidence in the care relationship. Sustainable emergency care during extreme weather requires more than preparedness plans and resources. Caring leadership, continuous professional development, and organizational structures that enable reflection, recovery, and support in ethical challenges are essential. The study shows that the care relationship must be protected even during extreme weather—and that the emergency nurse needs to be seen as a key actor in maintaining person-centered, empathetic, and ethical caregiving.