Arbetet på akutmottagningar präglas av högt tempo med stora patientflöden under begränsade resurser, vilket ofta gör att dokumentationen prioriteras lägre än direkta vårdåtgärder. Detta leder till ofullständig dokumentation eller att dokumentation missas helt på grund av tidspress och hög arbetsbelastning. Akutsjuksköterskan har en viktig roll med stort ansvar för att snabbt kunna bedöma, behandla och koordinera vården för patienter, samtidigt som nödvändig information ska dokumenteras i journalsystem. Journalen är en central del i en patientsäker vård för kommunikation och kontinuitet. Syftet var att beskriva akutsjuksköterskors upplevelser av nödvändig patientdokumentation i samband med vård och behandling på akutmottagning, genom en kvalitativ intervjustudie. Åtta sjuksköterskor från två olika akutmottagningar rekryterades med variation i kön, ålder och arbetslivserfarenhet. Dataanalysen resulterade i fyra huvudteman, dokumentationens struktur och syfte, värdet av dokumentation för patientsäkerhet inom sjukvården, dokumentation ur akutsjuksköterskans perspektiv och utmaningar och riskmedvetenhet i dokumentationsarbetet. Sjuksköterskornas upplevelse av nödvändig patientdokumentation påverkas av riktlinjer, arbetsförhållande och den professionella rollen men upplevs som en central del av vårdprocessen och patientsäkerheten. Arbetsmiljö och typ av journalsystem påverkade omfattningen och kvalitén i patientdokumentationen, men även arbetslivserfarenheten påverkade vad som upplevdes som nödvändigt. Tydligare riktlinjer, förbättrade journalsystem och organisatoriskt stöd behövs för att stärka dokumentationens betydelse ur både ett patientsäkerhetsperspektiv och arbetsmiljöperspektiv.