Ändra sökning
Avgränsa sökresultatet
1 - 103 av 103
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • harvard-cite-them-right
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Träffar per sida
  • 5
  • 10
  • 20
  • 50
  • 100
  • 250
Sortering
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
  • Standard (Relevans)
  • Författare A-Ö
  • Författare Ö-A
  • Titel A-Ö
  • Titel Ö-A
  • Publikationstyp A-Ö
  • Publikationstyp Ö-A
  • Äldst först
  • Nyast först
  • Skapad (Äldst först)
  • Skapad (Nyast först)
  • Senast uppdaterad (Äldst först)
  • Senast uppdaterad (Nyast först)
  • Disputationsdatum (tidigaste först)
  • Disputationsdatum (senaste först)
Markera
Maxantalet träffar du kan exportera från sökgränssnittet är 250. Vid större uttag använd dig av utsökningar.
  • 1.
    Jonasson, Lise-Lotte
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Bremer, Anders
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Managers’ experiences of ethical problems in municipal elderly care: a qualitative study of written reflections as part of leadership training2019Ingår i: Journal of Healthcare Leadership, Vol. 11, nr 63-74Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Managers in elderly care have a complex ethical responsibility to address the needs and preferences of older persons while balancing the conflicting interests and requirements of relatives’ demands and nursing staff’s work environment. In addition, managers must consider laws, guidelines, and organizational conditions that can cause ethical problems and dilemmas that need to be resolved. However, few studies have focused on the role of health care managers in the context of how they relate to and deal with ethical conflicts. Therefore, the aim of this study was to describe ethical problems experienced by managers in elderly care.

    Methods: We used a descriptive, interpretative design to analyze textual data from two examinations in leadership courses for managers in elderly care. A simple random selection of 100 out of 345 written exams was made to obtain a manageable amount of data. The data consisted of approximately 300 pages of single-spaced written text. Thematic analysis was used to evaluate the data.

    Results: The results show that managers perceive the central ethical conflicts relate to the older persons’ autonomy and values versus their needs and the values of the staff. Additionally, ethical dilemmas arise in relation to the relatives’ perspective of their loved one’s needs and preferences. Legislations, guidelines, and a lack of resources create difficulties when managers perceive these factors as conflicting with the care needs of older persons.

    Conclusion: Managers in elderly care experience ethical conflicts that arise as unavoidable and perennial values conflicts, poorly substantiated values, and problematic organizational conditions. Structured approaches for identifying, reflecting on, and assessing ethical problems in the organization should therefore be implemented

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 2.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Gustavsson, Erik
    Linköping Universitet.
    Beyond the Black Box Approach to Ethics!: Comment on "Expanded HTA Enhancing Fairness and Legitimacy"2016Ingår i: International Journal of Health Policy and Management, ISSN 2322-5939, E-ISSN 2322-5939, Vol. 5, nr 6, s. 393-394Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In the editorial published in this journal, Daniels and colleagues argue that his and Sabin's accountability for reasonableness (A4R) framework should be used to handle ethical issues in the health technology assessment (HTA)-process, especially concerning fairness. In contrast to this suggestion, it is argued that such an approach risks suffering from the irrrelevance or insufficiency they warn against. This is for a number of reasons: lack of comprehensiveness, lack of guidance for how to assess ethical issues within the "black box" of A4R as to issues covered, competence and legitimate arguments and finally seemingly accepting consensus as the final verdict on ethical issues. We argue that the HTA community is already in a position to move beyond this black box approach.

  • 3.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Jonasson, Lise-Lotte
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Sandman, Lars
    Chefers etiska värderingar2016Ingår i: Ledarskap i äldreomsorgen: Att leda integrerat värdeskapande i en röra av värden och förutsättningar / [ed] Lotta Dellve, Maria Wolmesjö, Borås: Högskolan i Borås, 2016, , s. 16s. 43-56Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 4.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Bremer, Anders
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Etik inom ambulanssjukvården2016Ingår i: Prehospital akutsjukvård / [ed] Björn-Ove Suserud & Lars Lundberg, Stockholm: Liber , 2016, 2, s. 26-39Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 5.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Kullén Engström, Agneta
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Fredman, Margareta
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Jonasson, Lise-Lotte
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Jutengren, Göran
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Karlsson, Per-Åke
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Wolmesjö, Maria (Redaktör)
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Ledarskap i äldreomsorgen: att leda integrerat värdeskapande i en röra av värden och förutsättningar2016Rapport (Refereegranskat)
    Abstract [sv]

    Det övergripande syftet med denna rapport är att beskriva chefers etiska värderingar, dilemman och organisatoriska förutsättningar för att bedriva ett värdebaserat ledarskap i såväl kommunal som privat äldreomsorg.

    Det empiriska materialet består av en omfattande enkätstudie till nästan 500 studerande inom ramen för den nationella ledarutbildningen för chefer inom äldreomsorgen vid Högskolan i Borås under perioden 2013 till 2015. Utbildningen gavs på uppdrag av Socialstyrelsen och omfattade 30 högskolepoäng med två års studier på kvartsfart. Samtliga studerande var yrkesverksamma som chefer och ledare inom kommunal eller privat äldreomsorg i södra Sverige. Metoder som använts i bearbetning och analys av materialet är deskriptiva, jämförande och analytiska med regressionsmodeller och SEM-analys.

    Resultatet visar på att cheferna – oavsett utbildningsbakgrund, värderade följande etiska värden högst: att inte skada, respekt för individen och rätten till konfidentialitet. Värdedilemman i chefsarbetet är dock vanligt och sammanlänkat med andra utmaningar i arbetet, särskilt med utmaningar som rör hantering över organisationsnivåer (buffertproblem och containerproblem) och av olika ansvarsområden (logikkonflikter). Inom privat verksamhet skattade de medverkande cheferna värdekonflikter och andra utmaningar i lägre grad än chefer inom kommunal verksamhet.

    De flesta chefer var nöjda med hur de kunde fullfölja sitt ansvar för utveckling av verksamheten avseende värdegrund, kvalitet, processer, dagligt arbete, brukarmedverkan, brukarsäkerhet och arbetsmiljö. De flesta skattade också att de arbetade i mycket hög grad med strukturering och utveckling av dessa frågor.

    Stödresurser minskade upplevelsen av värdekonflikter, men det fanns skillnad i betydelsen relaterat till chefers grundprofession. Det organisatoriska stödet var också tydligare för chefer inom privat verksamhet. Organiserade stödresurser hade stor betydelse för hållbart integrerat och värdeskapande ledarskap samt för aktiva ledningsstrategier. Även sambandet mellan hållbart ledarskap och aktiva ledarstrategier modererades av grundprofession, där sambandet var moderat negativt för chefer med social grundutbildning. Det tycks således finnas ett utbildningsbehov bland äldreomsorgens chefer och behov av ett utvecklat stöd från arbets- HÖGSKOLAN BORÅS HÖGSKOLAN BORÅS 15 givaren då det varierar avseende omfattning, inriktning och nivå mellan kommunal och privat verksamhet.

    Sammanfattningsvis har chefer i äldreomsorgen många olika värden, på olika nivåer och utifrån olika perspektiv att förhålla sig till i sitt ledarskap. Att hantera och utveckla förståelse för dessa är utmanande i chefskapet och värdedilemman är vanliga. Majoriteten av cheferna i denna studie beskriver dock generellt en aktiv och god hantering och organisering av dessa. Konstateras att en integrerad förståelse och hantering, samt goda organisatoriska stödresurser tycks bidra till mer hållbart och värdeskapande ledarskap.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    fulltext
  • 6. Sjostrand, Manne
    et al.
    Karlsson, Petter
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Helgesson, Gert
    Eriksson, Stefan
    Juth, Niklas
    Conceptions of decision-making capacity in psychiatry: interviews with Swedish psychiatrists2015Ingår i: BMC Medical Ethics, ISSN 1472-6939, E-ISSN 1472-6939, Vol. 16, artikel-id 34Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
  • 7. Munthe, Christian
    et al.
    Nykänen, Pia
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Delat beslutsfattande och evidensbaserad praktik inom socialtjänsten: mål, begrepp och etik för utformning och implementering2015Rapport (Övrigt vetenskapligt)
  • 8.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Molander, Ulla
    Benkel, Inger
    Developing organisational ethics in palliative care: a three level approach.2015Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 24, nr 2, s. 138-150, artikel-id 0969733015595542Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
  • 9. Sjöstrand, Manne
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Karlsson, Petter
    Helgesson, Gert
    Eriksson, Stefan
    Juth, Niklas
    Ethical deliberations about involuntary treatment: interviews with Swedish psychiatrists2015Ingår i: BMC Medical Ethics, ISSN 1472-6939, E-ISSN 1472-6939, Vol. 16, artikel-id 37Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Involuntary treatment is a key issue in healthcare ethics. In this study, ethical issues relating toinvoluntary psychiatric treatment are investigated through interviews with Swedish psychiatrists.

    Methods: In-depth interviews were conducted with eight Swedish psychiatrists, focusing on their experiences ofand views on compulsory treatment. In relation to this, issues about patient autonomy were also discussed. Theinterviews were analysed using a descriptive qualitative approach.

    Results: The answers focus on two main aspects of compulsory treatment. Firstly, deliberations about when andwhy it was justifiable to make a decision on involuntary treatment in a specific case. Here the cons and pros ofordering compulsory treatment were discussed, with particular emphasis on the consequences of providingtreatment vs. refraining from ordering treatment. Secondly, a number of issues relating to background factorsaffecting decisions for or against involuntary treatment were also discussed. These included issues about theSwedish Mental Care Act, healthcare organisation and the care environment.

    Conclusions: Involuntary treatment was generally seen as an unwanted exception to standard care. The respondents’judgments about involuntary treatment were typically in line with Swedish law on the subject. However, it was alsoargued that the law leaves room for individual judgments when making decisions about involuntary treatment. Muchof the reasoning focused on the consequences of ordering involuntary treatment, where risk of harm to thetherapeutic alliance was weighed against the assumed good consequences of ensuring that patients received neededtreatment. Cases concerning suicidal patients and psychotic patients who did not realise their need for care weretypically held as paradigmatic examples of justified involuntary care. However, there was an ambivalence regarding theissue of suicide as it was also argued that risk of suicide in itself might not be sufficient for justified involuntary care. Itwas moreover argued that organisational factors sometimes led to decisions about compulsory treatment that couldhave been avoided, given a more patient-oriented healthcare organisation.

  • 10.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Jonasson, Lise-Lotte
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Ethical values among managers in elderly care2015Ingår i: Dilemmas 2015 Papers from the 18th Annual International Conference Dilemmas for Human Services: Organizing, Designing and Managing / [ed] Sisse Finken, Christina Mörtberg, Anita Mirijamdotter, 2015Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 11.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Jonasson, Lise-Lotte
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Ethical values among managers in elderly care. Paper presented at the Dilemmas for Human Services 2015: Organizing, Designing and Managing2015Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 12.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Jiménez Herrera, María
    Axelsson, Christer
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Burjalés Martí, Dolors
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Casali, Gian Luca
    Ethical values in emergency medical services: A pilot study2015Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 22, nr 8, s. 928-942Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    BACKGROUND: Ambulance professionals often address conflicts between ethical values. As individuals' values represent basic convictions of what is right or good and motivate behaviour, research is needed to understand their value profiles. OBJECTIVES: To translate and adapt the Managerial Values Profile to Spanish and Swedish, and measure the presence of utilitarianism, moral rights and/or social justice in ambulance professionals' value profiles in Spain and Sweden. METHODS: The instrument was translated and culturally adapted. A content validity index was calculated. Pilot tests were carried out with 46 participants. ETHICAL CONSIDERATIONS: This study conforms to the ethical principles for research involving human subjects and adheres to national laws and regulations concerning informed consent and confidentiality. FINDINGS: Spanish professionals favoured justice and Swedish professionals' rights in their ambulance organizations. Both countries favoured utilitarianism least. Gender differences across countries showed that males favoured rights. Spanish female professionals favoured justice most strongly of all. DISCUSSION: Swedes favour rights while Spaniards favour justice. Both contexts scored low on utilitarianism focusing on total population effect, preferring the opposite, individualized approach of the rights and justice perspectives. Organizational investment in a utilitarian perspective might jeopardize ambulance professionals' moral right to make individual assessments based on the needs of the patient at hand. Utilitarianism and a caring ethos appear as stark opposites. However, a caring ethos in its turn might well involve unreasonable demands on the individual carer's professional role. Since both the justice and rights perspectives portrayed in the survey mainly concern relationship to the organization and peers within the organization, this relationship might at worst be given priority over the equal treatment and moral rights of the patient. CONCLUSION: A balanced view on ethical perspectives is needed to make professionals observant and ready to act optimally - especially if these perspectives are used in patient care. Research is needed to clarify how justice and rights are prioritized by ambulance services and whether or not these organization-related values are also implemented in patient care.

  • 13.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Jimenéz-Herrera, Maria
    Axelsson, Christer
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Burjalés Martí, D
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Casali, Luca
    Ethical values in emergency medical services: A pilot study.2015Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 22, nr 8, s. 928-942Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Ambulance professionals often address conflicts between ethical values. As individuals’ values represent basic convictions of what is right or good and motivate behaviour, research is needed to understand their value profiles. Objectives: To translate and adapt the Managerial Values Profile to Spanish and Swedish, and measure the presence of utilitarianism, moral rights and/or social justice in ambulance professionals’ value profiles in Spain and Sweden. Methods: The instrument was translated and culturally adapted. A content validity index was calculated. Pilot tests were carried out with 46 participants. Ethical considerations: This study conforms to the ethical principles for research involving human subjects and adheres to national laws and regulations concerning informed consent and confidentiality. Findings: Spanish professionals favoured justice and Swedish professionals’ rights in their ambulance organizations. Both countries favoured utilitarianism least. Gender differences across countries showed that males favoured rights. Spanish female professionals favoured justice most strongly of all. Discussion: Swedes favour rights while Spaniards favour justice. Both contexts scored low on utilitarianism focusing on total population effect, preferring the opposite, individualized approach of the rights and justice perspectives. Organizational investment in a utilitarian perspective might jeopardize ambulance professionals’ moral right to make individual assessments based on the needs of the patient at hand. Utilitarianism and a caring ethos appear as stark opposites. However, a caring ethos in its turn might well involve unreasonable demands on the individual carer’s professional role. Since both the justice and rights perspectives portrayed in the survey mainly concern relationship to the organization and peers within the organization, this relationship might at worst be given priority over the equal treatment and moral rights of the patient. Conclusion: A balanced view on ethical perspectives is needed to make professionals observant and ready to act optimally – especially if these perspectives are used in patient care. Research is needed to clarify how justice and rights are prioritized by ambulance services and whether or not these organization-related values are also implemented in patient care.

  • 14.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Etisk bedömning vid användning välfärdsteknologi för personer med nedsatt beslutsförmåga.: Delrapport till Myndigheten för delaktighet inom ramen för projekt kring nedsatt beslutsförmåga och välfärdsteknologi.2015Rapport (Övrigt vetenskapligt)
  • 15.
    Gustavsson, Erik
    et al.
    Linköpings universitet .
    Juth, Niklas
    Karolinska institutet.
    Munthe, Christian
    Göteborgs universitet.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Etiska och praktiska utmaningar med ökat patientinflytande2015Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 112, nr 17Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
  • 16. Bond, Ken
    et al.
    Hofmann, Björn
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Examining ethical rationales for patient involvement in HTA.2015Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 17. Heintz, Emelie
    et al.
    Lintamo, Laura
    Hultcrantz, Monica
    Jacobson, Stella
    Levi, Ragnar
    Munthe, Christian
    Tranaeus, Sofia
    Ostlund, Pernilla
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    FRAMEWORK FOR SYSTEMATIC IDENTIFICATION OF ETHICAL ASPECTS OF HEALTHCARE TECHNOLOGIES: THE SBU APPROACH2015Ingår i: International Journal of Technology Assessment in Health Care, ISSN 0266-4623, E-ISSN 1471-6348, Vol. 31, nr 3, s. 124-130Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
  • 18. Gustafsson, Erik
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd.
    Health-care needs and shared decision-making in priority-setting2015Ingår i: Medicine, Health care and Philosophy, ISSN 1386-7423, E-ISSN 1572-8633, Vol. 18, nr 1, s. 13-22Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In this paper we explore the relation between health-care needs and patients' desires within shared decision-making (SDM) in a context of priority setting in health care. We begin by outlining some general characteristics of the concept of health-care need as well as the notions of SDM and desire. Secondly we will discuss how to distinguish between needs and desires for health care. Thirdly we present three cases which all aim to bring out and discuss a number of queries which seem to arise due to the double focus on a patient's need and what that patient desires. These queries regard the following themes: the objectivity and moral force of needs, the prediction about what kind of patients which will appear on a micro level, implications for ranking in priority setting, difficulties regarding assessing and comparing benefits, and implications for evidence-based medicine.

  • 19.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Is uterus-transplantation an example of unwarranted medicalization?2015Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 20.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Nya dyra läkemedel kräver eftertanke och översyn - snäv tolkning av den etiska plattformen.2015Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 112Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
  • 21.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Ställer oss livmodertransplantationer inför speciella prioriteringsproblem?2015Ingår i: Patients, values, and medicine: hommage à Niels Lynøe / [ed] Niklas Juth, Gert Helgesson, Stockholm: Karolinska institutet , 2015Kapitel i bok, del av antologi (Refereegranskat)
  • 22.
    Högberg, Karin
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Stockelberg, Dick
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Nyström, Maria
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Broström, Anders
    The meaning of web-based support: from the patients' perspective within a hematological healthcare setting.2015Ingår i: Cancer Nursing, ISSN 0162-220X, E-ISSN 1538-9804, Vol. 38, nr 2, s. 145-154Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Background: Being critically ill with a hematological disease is a challenge, sometimes causing a need for support in the adjustment to the stressful life situation. By providing Web-based communication for support from a nurse, patients get access to an alternative and untraditional way to communicate their issues. Objective: The aim was to describe the meaning of using Web-based communication for support from a patient perspective. Methods: A comprehensive randomized pilot study (n = 30) was conducted, allowing 15 patients in the experimental group to have access to the Web-based communication, to evaluate feasibility. Of these 15 participants, 10 were interviewed, focusing on their experiences. An empirical hermeneutical approach was used and the interpretive analysis focused on the meanings. Results: Web-based communication for support means a space for patients to have their say, consolidation of a matter, an extended caring relationship, access to individual medical assessment, and an opportunity for emotional processing. The main interpretation indicates that the patient's influence on the communication strengthens according to the asynchronous, faceless, and written communication. The increased, and in some sense constant, access to an individual medical and caring assessment, in turn, implies a feeling of safety. Conclusion: Web-based communication for support seems to have the potential to enhance patients' participation on their own terms. Implications for Practice: To achieve the possible advantages of Web-based communication for support, nurses must acquire knowledge about caring writing. It requires respect for the patient and articulated accuracy and attention in the response given.

  • 23.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Akademin för vård, arbetsliv och välfärd. Prioriteringscentrum, Linköpings universitet.
    Vilken vägledning ger den etiska plattformen för prioriteringar i konkreta prioriteringssituationer?: En översikt av tolknings- och tillämpningssvårigheter2015Rapport (Övrigt vetenskapligt)
  • 24.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Heintz, Emelie
    Assessment vs. appraisal of ethical aspects of health technology assessment: can the distinction be upheld?2014Ingår i: GMS Health Technology Assessment, ISSN 1861-8863, E-ISSN 1861-8863, Vol. 10Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    An essential component of health technology assessment (HTA) is the assessment of ethical aspects. In some healthcare contexts, tasks are strictly relegated to different expert groups: the HTA-agencies are limited to assessment of the technology and other actors within the health care sector are responsible for appraisal and recommendations. Ethical aspects of health technologies are considered with reference to values or norms in such a way that may be prescriptive, or offer guidance as to how to act or relate to the issue in question. Given this internal prescriptivity, the distinction between assessment and appraisal seems difficult to uphold, unless the scrutiny stops short of a full ethical analysis of the technology. In the present article we analyse the distinction between assessment and appraisal, using as an example ethical aspects of implementation of GPS-bracelets for people with dementia. It is concluded that for HTA-agencies with a strictly delineated assessment role, the question of how to deal with the internal prescriptivity of ethics may be confusing. A full ethical analysis might result in a definite conclusion as to whether the technology in question is ethically acceptable or not, thereby limiting choices for decision-makers, who are required to uphold certain ethical values and norms. At the same time, depending on the exact nature of such a conclusion, different action strategies can be supported. A positive appraisal within HTA could result in a decision on mandatory implementation, or funding of the technology, thereby making it available to patients, or decisions to allow and even encourage the use of the technology (even if someone else will have to fund it). A neutral appraisal, giving no definite answer as to whether implementation is recommended or not, could result in a laissez-faire attitude towards the technology. A negative appraisal could result in a decision to discourage or even prohibit implementation. This paper presents an overview of the implications of different outcomes of the ethical analysis on appraisal of the technology. It is considered important to uphold the distinction between assessment and appraisal, primarily to avoid the influence of preconceived values and political interests on the assessment. Hence, as long as it is not based on the subjective value judgments of the HTA-agency (or its representative), such an appraising conclusion would not seem to conflict with the rationale for the separation of these tasks. Moreover, it should be noted that if HTA agencies abstain from including full ethical analyses because of the risk of issuing an appraisal, they may fail to provide the best possible basis for decision-makers. Hence, we argue that as long as the ethical analysis and its conclusions are presented transparently, disclosing how well-founded the conclusions are and/or whether there are alternative conclusions, the HTA-agencies should not avoid taking the ethical analysis as close as possible to a definite conclusion.

  • 25.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Developing a context-specific ethics framework for HTA2014Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 26.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Heintz, Emelie
    Hultkrantz, Monica
    Jacobsson, Stella
    Lintamo, Laura
    Levi, Ragnar
    Munthe, Christian
    Tranaeus, Sofia
    Östlund, Pernilla
    Etiska aspekter på åtgärder inom hälso- och sjukvården. En vägledning för att identifiera relevanta etiska frågor.2014Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 27.
    Jonsson, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Lundberg, Kristina
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Kjellström, Sofia
    Experiences of Swedish military medical personnel in combat zones: adapting to competing loyalties2014Ingår i: Military medicine, ISSN 0026-4075, E-ISSN 1930-613X, Vol. 8, nr 179, s. 821-826Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    OBJECTIVES: The aim of this qualitative study is to explore the Swedish military personnel's experience of what it means to perform a caring role in a combat zone. This study assesses the challenges faced by military medical personnel in the context of a combat zone. METHODS: The design was descriptive with a qualitative inductive approach. Twenty military medical personnel (physicians, nurses, and combat lifesavers) were interviewed individually. They had been involved in international military operations between 2009 and 2012. This study was analyzed using qualitative content analysis. RESULTS: The analysis produced four categories: being in a primarily noncaring organization, caring in emotionally charged relationships, lacking an open dialog about expectations of killing and having to prioritize scarce resources. CONCLUSIONS: This study shows that medical personnel easily adapt to a military setting. They care but also perform other tasks when they are in a combat zone. The medical personnel want to give care to host nation but use drugs they can spare.

  • 28.
    Lundberg, Kristina
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Kjellström, Sofia
    Jonsson, Anders
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Experiences of Swedish Military Medical Personnel in Combat Zones: Adapting to Competing Loyalties2014Ingår i: Military medicine, ISSN 0026-4075, E-ISSN 1930-613X, Vol. 179, nr 8, s. 821-826Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    OBJECTIVES: The aim of this qualitative study is to explore the Swedish military personnel's experience of what it means to perform a caring role in a combat zone. This study assesses the challenges faced by military medical personnel in the context of a combat zone. METHODS: The design was descriptive with a qualitative inductive approach. Twenty military medical personnel (physicians, nurses, and combat lifesavers) were interviewed individually. They had been involved in international military operations between 2009 and 2012. This study was analyzed using qualitative content analysis. RESULTS: The analysis produced four categories: being in a primarily noncaring organization, caring in emotionally charged relationships, lacking an open dialog about expectations of killing and having to prioritize scarce resources. CONCLUSIONS: This study shows that medical personnel easily adapt to a military setting. They care but also perform other tasks when they are in a combat zone. The medical personnel want to give care to host nation but use drugs they can spare.

  • 29.
    Magnusson, Lennart
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Rosén, KG
    Högskolan i Borås, Institutionen Ingenjörshögskolan.
    Hanson, Elisabeth
    Extended safety and support systems for people with dementia living at home.2014Ingår i: Journal of Assistive Technologies, ISSN 1754-9450, E-ISSN 2042-8723, Vol. 8, nr 4, s. 188-206Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose – The purpose of this paper is to highlight the complexity surrounding the implementation of advanced electronic tracking, communication and emergency response technologies, namely, an extended safety and support (ESS) system for people with dementia (pwd) living at home. Results are presented from a Swedish demonstration study (2011-2012) conducted in 24 municipalities. Design/methodology/approach – It is a descriptive intervention study with a pre-post test design. Questionnaires were administered to pwd, carers and professionals at the outset and eight months later. ESS logging data were analyzed. Findings – ESS usage rates varied widely. A total of 650 alerts were triggered, mainly when the pwd was outdoors. Activities were reduced amongst pwd, most likely due to a progression of their disease. Carers noted that pwd were more independent than previously on those occasions when they engaged in outdoor activities. Staff considered that nearly half of pwd could remain living at home due to the ESS, compared with a third amongst carers. In total, 50 per cent of carers felt it was justified to equip their relative with an ESS without their explicit consent, compared to one in eight staff. Research limitations/implications – A limitation is the amount of missing data and high drop- out rates. Researchers should recruit pwd earlier in their illness trajectory. A mixed-methods approach to data collection is advisable. Practical implications – Carers played a crucial role in the adoption of ESS. Staff training/supervision about assistive devices and services is recommended. Social implications – Overall, use of ESS for pwd living at home was not an ethical problem. Originality/value – The study included key stakeholder groups and a detailed ethical analysis was conducted.

  • 30. Magnusson, Lennart
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Rosén, Karl Gustaf
    Högskolan i Borås, Institutionen Ingenjörshögskolan.
    Hanson, Elizabeth
    Extended safety and support systems for people with dementia living at home2014Ingår i: Journal of Assistive Technologies, ISSN 1754-9450, E-ISSN 2042-8723, Vol. 8, nr 4, s. 188-206Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Abstract Purpose – The purpose of this paper is to highlight the complexity surrounding the implementation of advanced electronic tracking, communication and emergency response technologies, namely, an extended safety and support (ESS) system for people with dementia (pwd) living at home. Results are presented from a Swedish demonstration study (2011-2012) conducted in 24 municipalities. Design/methodology/approach – It is a descriptive intervention study with a pre-post test design. Questionnaires were administered to pwd, carers and professionals at the outset and eight months later. ESS logging data were analyzed. Findings – ESS usage rates varied widely. A total of 650 alerts were triggered, mainly when the pwd was outdoors. Activities were reduced amongst pwd, most likely due to a progression of their disease. Carers noted that pwd were more independent than previously on those occasions when they engaged in outdoor activities. Staff considered that nearly half of pwd could remain living at home due to the ESS, compared with a third amongst carers. In total, 50 per cent of carers felt it was justified to equip their relative with an ESS without their explicit consent, compared to one in eight staff. Research limitations/implications – A limitation is the amount of missing data and high drop- out rates. Researchers should recruit pwd earlier in their illness trajectory. A mixed-methods approach to data collection is advisable. Practical implications – Carers played a crucial role in the adoption of ESS. Staff training/supervision about assistive devices and services is recommended. Social implications – Overall, use of ESS for pwd living at home was not an ethical problem. Originality/value – The study included key stakeholder groups and a detailed ethical analysis was conducted.

  • 31. Björk Brämberg, Elisabeth
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Suggestions for strategies when communicating via in-person interpreters: A qualitative study on communication within home care services in Sweden.2014Ingår i: Clinical Nursing Studies, ISSN 2324-7940, E-ISSN 2324-7959, Vol. 2, nr 3, s. 34-44Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The aim of this study was to explore and suggest strategies for communicating via in-person interpreters, based on experiences of professional home care providers (i.e. nurses and nurse assistants) and social workers. Home care services with its multifaceted emphasis on physical, psychological, social aspects of care and focus on quality of life for the patients presents a challenge for successful interpreted communication as the communication have to cover a wide variety of topics. Previous studies have shown that non-medical issues tend to be less communicated about when using interpreters. The study has an interpretative design, and data were collected in seven focus groups interviews with registered nurses, assistant nurses and social workers in home care services. Data were analysed by means of inductive content analysis. The results reveal suggestions for strategies: making preparations for structure and transparency, creating a flowing conversation on multifaceted topics, forming an understanding of the patient’s voice and limiting the information content. This study concludes that the home care providers and social workers need to be prepared for communication via an interpreter about complex phenomena, that communicating information via an interpreter requires preparation prior to the meeting, as well as being an active part in the conversation. Infrequent use of professional interpreters could threaten the possibilities for care providers and social workers to communicate with linguistic diverse patients in an optimal way.

  • 32.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Broqvist, Mari
    Gustafsson, Erik
    Arvidsson, Eva
    Ekerstad, Niklas
    Carlsson, Per
    Vård som inte kan anstå: Tolkning i relation till den etiska plattformen och nationella modellen för prioriteringar.2014Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Uppdraget från Socialstyrelsen består av tre sammanhängande delar. I den första delen presenteras olika tolkningar av begreppet vård som inte kan anstå utifrån en analys av hur begreppet används i den aktuella propositionen och lagtexten. Dessa tolkningar specificeras i ett antal kriterier. I den andra delen analyseras dessa tolkningar utifrån den etiska plattformen. Den tredje delen syftar till att analysera hur begreppet vård som inte kan anstå förhåller sig till den nationella modellen för öppna prioriteringar inom hälso- och sjukvård och diskutera om denna kan användas för att ge stöd vid prioritering och ransonering. Den teoretiska analysen kompletteras med några exempel på praktiska beslutssituationer avseende vård av papperslösa hämtade från kliniskt verksamma personer.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 33. Carlsson, Per
    et al.
    Garpenby, Peter
    Nedlund, Ann-Charlotte
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Öppna prioriteringar i vård och omsorg: var står vi idag och hur ska vi komma vidare?2014Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 34. Sjöström, David
    et al.
    Rampou, Marietta
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandsjö, Leif
    Högskolan i Borås, Institutionen Ingenjörshögskolan.
    A Tablet Application for Clinical Ethical Reflection within Palliative Care2013Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 35.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Att prioritera mellan olika värden: En modell för avvägningar mellan patientintegritet, patientsäkerhet och andra etiska värden inom hälso- och sjukvården2013Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Denna rapport är resultatet av ett uppdrag från Utredningen om rätt information i vård och omsorg. En av de frågor som utredningen haft att ta ställning till handlar om hur avvägningen mellan patientens integritet å ena sidan och patientsäkerhet (samt andra värden som står på spel) å andra sidan ska ske. I rapporten presenteras en strukturerad modell för vilka frågeställningar en sådan avvägning måste ta hänsyn till, för att kunna identifiera behov av förändrad lagstiftning eller praxis. Detta utifrån den existerande patientdatalagstiftningen. Modellen är även tänkt att kunna fungera när avvägningsproblem uppkommer hos vårdgivare, för att ge vägledning för vilket utrymme patientdatalagstiftningen ger för andra centrala etiska värden inom hälso- och sjukvården.

  • 36. Björk Brämberg, Elisabeth
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Communication through in-person interpreters: a qualitative study of home care providers' and social workers' views2013Ingår i: Journal of Clinical Nursing, ISSN 0962-1067, E-ISSN 1365-2702, Vol. 22, nr 1-2, s. 159-167Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    AIMS AND OBJECTIVES: To describe the experiences of home care providers and social workers in communication, via in-person interpreters, with patients who do not share a common language, and to offer suggestions for practice based on this description. BACKGROUND: The use of interpreters is essential for successful communication to provide equal access to health care for patients not sharing a common language with care providers. Successful bilingual communication is probably even more complex within the home care services with its focus on medical treatment, care and daily support in relation to the more exclusive focus on medical treatment within hospital care. DESIGN: An explorative, qualitative, descriptive study. METHODS: Data were collected in seven focus group interviews. A total of 27 persons, working as registered nurses, assistant nurses and social workers in municipal home care, participated. The analysis was inspired by inductive content analysis. RESULTS: The results express a traditional view on interpretation where the in-person interpreter is supposed to act to a greater or lesser extent as an objective and neutral conduit or communicator of what is said. The interpreter is also expected to observe when medical terms and other concepts need to be explained, which thus exceeds the basic role as a communicator of what was said. CONCLUSIONS: This study emphasises the need to view the interpreter as an active and explicit party in a three-way communication. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Viewing the interpreter as an active and explicit party in a three-way communication and as an essential part of the care team might reduce the possible threat to patient confidentiality, and could contribute to solve the problem of interpreting the patient's non-verbal signs.

  • 37.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Heintz, Emelie
    Ethics checklists currently in use in HTA: how were they developed, what are the components of these checklists, and what has been the experience of those who use them?2013Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 38.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Kjellström, Sofia
    Etikboken: Etik för vårdande yrken2013Bok (Övrigt vetenskapligt)
  • 39.
    Erikson, Martin G
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Pedagogik.
    Johannisson, Jenny
    Högskolan i Borås, Institutionen Biblioteks- och informationsvetenskap / Bibliotekshögskolan.
    Nolin, Jan
    Högskolan i Borås, Institutionen Biblioteks- och informationsvetenskap / Bibliotekshögskolan.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sundeen, Johan
    Högskolan i Borås, Institutionen Biblioteks- och informationsvetenskap / Bibliotekshögskolan.
    Svengren Holm, Lisbeth
    Högskolan i Borås, Institutionen Textilhögskolan.
    Från Högskolan i Borås till Humboldt, volym 32013Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Denna rapport är den tredje i ordningen som har sin upprinnelse i Humboldtuniversitetets 200-årsjubileum och i ambitionen att föra en kvalificerad diskussion om vilka roller som högskolor och universitet spelar idag. Rapporten ägnar särskild uppmärksamhet åt fenomenet tvärvetenskap och de utmaningar som en sådan ansats innebär, men den för också upp grundläggande principfrågor om akademiska friheter och värden till diskussion.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 40.
    Magnusson, Lennart
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Rosén, Karl G
    Högskolan i Borås, Institutionen Ingenjörshögskolan.
    Nyttoeffekter med mobila trygghetslarm för personer med demenssjukdom och deras anhöriga2013Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    För kommunerna utgör kostnaderna för personer med demenssjukdom mer än 40 procent av deras totala kostnader för vård och omsorg och vi vet att samhällets insats förväntas öka framgent. Risken är att resurserna inte kommer att räcka till för att bevara en optimal livskvalité. Ett sätt att möta detta är att utnyttja olika tekniska lösningar. Mobila trygghetslarm är en möjliggörande teknologi med stor potential. Huvudsyftet med studien var att se på vilken grund mobila trygghetslarm kan vara ett verktyg som utvecklar vården och omsorgen för personer med demenssjukdom och underlättar för deras familjer i den dagliga tillvaron. Studien fokuserade på personer med demenssjukdom i eget boende.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 41.
    Högberg, K
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandman, L
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Nyström, M
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Stockelberg, D
    Broström, A
    Prerequisites required for the provision and use of web-based communication for psychosocial support in haematologic care2013Ingår i: European Journal of Oncology Nursing, ISSN 1462-3889, E-ISSN 1532-2122, Vol. 17, nr 5, s. 596-602Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Purpose: The purpose of this study was to describe the prerequisites required for the provision and use of web-based communication for psychosocial support within a haematology clinic, from a patient and family perspective. Method: A qualitative design using content analysis was used. A strategically selected sample of patients ( n ¼ 11) and family members ( n ¼ 6) were offered access to a web-based communication capability with a nurse. After four months, individual interviews were conducted with all participants, in order to identify necessary prerequisites. Results: Preferences and characteristics of the individual patient or family member are crucial as to whether web-based communication for support is perceived as useful. To feel comfortable with writing and to self-identify the need for support are fundamental in getting motivated to use web-based com- munication. An effective organization around psychosocial support in general is another prerequisite. Goals and responsibilities must be clearly de fi ned for patients and family members to understand their rights and enable the transformation of opportunities into practice. The use of web-based communi- cation must also be a convenient and naturally incorporated part of both individual and organizational use of the web in general. Conclusions: Prerequisites of taking into account caretakers ’ different preferences and needs, providing highly structured psychosocial support activities and providing a congruent range of web services, are necessary for successful provision and use of web-based communication for psychosocial support.

  • 42.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Should different checklist be used for different health technologies (screening vs. intervention vs. diagnostic technologies, pharmaceuticals vs. non-pharmaceuticals, etc.)?2013Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
  • 43.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Tvärvetenskap, vårdvetenskap och etik2013Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Denna text baseras på ett kortare seminarieinlägg på temat tvärvetenskap och ska ses som en uppsättning personliga reflektioner kring detta tema (med viss teoretisk förankring) utifrån min erfarenhet av att ha verkat i två mycket olika akademiska miljöer – den vårdvetenskapliga som jag verkar i nu och den filosofisk-etiska där jag har min utbildningsbakgrund. Två miljöer där man förefaller förhålla sig olika till frågan om tvärvetenskap när det gäller det egna ämnesområdet. Samtidigt har jag som vårdetiker nästan genomgående i min akademiska karriär verkat inom ramen för tvärvetenskapliga projekt och oftast varit tvungen att i min egen forskning förhålla mig till andra ämnesområden – framför allt vårdvetenskap och medicin.

  • 44.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Heintz, Emelie
    "Är du nyttig lille vän?": om produktionsopåverkan, konsumtionspåverkan och den svenska etiska plattformen för prioriteringar.2013Ingår i: Prioriteringar inom hälso- och sjukvården / [ed] Nils-Eric Sahling, Region Skånes etiska råd , 2013, s. 63-94Kapitel i bok, del av antologi (Refereegranskat)
  • 45.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    A non-paternalistic value theory of occupational therapy: a comment to Dige.2012Ingår i: Scandinavian Journal of Occupational Therapy, ISSN 1103-8128, E-ISSN 1651-2014, Vol. 19, nr 1, s. 104-107Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In an article by Morten Dige in the Scandinavian Journal of Occupational Therapy, a value theory for occupational therapy is developed where the goals of occupational therapy, i.e. activity and participation, are seen as valuable in themselves. Such a value theory opens up for a paternalistic approach towards the person in need of occupational therapy who risks being excluded from certain types of activities and the theory even risks excluding certain groups of persons. In this comment to Dige, it is argued that adopting a more subjective approach to value, in which activity and participation are instrumental to values such as subjective well-being or the fulfilment of desires, the risk of inherent paternalism and exclusion is minimized. Moreover, activity and participation can still maintain their central role as goals of occupational therapy.

  • 46.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Granger, Bradi
    Ekman, Inger
    Munthe, Christian
    Adherence, shared decision-making and patient autonomy2012Ingår i: Medicine, Health care and Philosophy, ISSN 1386-7423, E-ISSN 1572-8633, Vol. 15, nr 2, s. 115-127Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In recent years the formerly quite strong interest in patient compliance has been questioned for being too paternalistic and oriented towards overly narrow biomedical goals as the basis for treatment recommendations. In line with this there has been a shift towards using the notion of adherence to signal an increased weight for patients’ preferences and autonomy in decision making around treatments. This ‘adherence-paradigm’ thus encompasses shared decision-making as an ideal and patient perspective and autonomy as guiding goals of care. What this implies in terms of the importance that we have reason to attach to (non-)adherence and how has, however, not been explained. In this article, we explore the relationship between different forms of shared decision-making, patient autonomy and adherence. Distinguishing between dynamically and statically framed adherence we show how the version of shared decision-making advocated will have consequences for whether one should be interested in a dynamically or statically framed adherence and in what way patient adherence should be assessed. In contrast to the former compliance paradigm (where non-compliance was necessarily seen as a problem), using observations about (non-)adherence to assess the success of health care decision making and professional-patient interaction turns out to be a much less straightforward matter.

  • 47.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Att inte längre erbjuda åtgärder inom hälso- och sjukvården: en checklista för att ta hänsyn till etiska aspekter2012Rapport (Övrigt vetenskapligt)
  • 48.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Dahlberg, Karin
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Balancing between closeness and distance: emergency medical services personnel's experiences of caring for families at out-of-hospital cardiac arrest and sudden death2012Ingår i: Prehospital and Disaster Medicine, ISSN 1049-023X, E-ISSN 1945-1938, Vol. 27, nr 1, s. 42-52Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    INTRODUCTION: Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is a lethal health problem that affects between 236,000 and 325,000 people in the United States each year. As resuscitation attempts are unsuccessful in 70-98% of OHCA cases, Emergency Medical Services (EMS) personnel often face the needs of bereaved family members. PROBLEM: Decisions to continue or terminate resuscitation at OHCA are influenced by factors other than patient clinical characteristics, such as EMS personnel's knowledge, attitudes, and beliefs regarding family emotional preparedness. However, there is little research exploring how EMS personnel care for bereaved family members, or how they are affected by family dynamics and the emotional contexts. The aim of this study is to analyze EMS personnel's experiences of caring for families when patients suffer cardiac arrest and sudden death. METHODS: The study is based on a hermeneutic lifeworld approach. Qualitative interviews were conducted with 10 EMS personnel from an EMS agency in southern Sweden. RESULTS: The EMS personnel interviewed felt responsible for both patient care and family care, and sometimes failed to prioritize these responsibilities as a result of their own perceptions, feelings and reactions. Moving from patient care to family care implied a movement from well-structured guidance to a situational response, where the personnel were forced to balance between interpretive reasoning and a more direct emotional response, at their own discretion. With such affective responses in decision-making, the personnel risked erroneous conclusions and care relationships with elements of dishonesty, misguided benevolence and false hopes. The ability to recognize and respond to people's existential questions and needs was essential. It was dependent on the EMS personnel's balance between closeness and distance, and on their courage in facing the emotional expressions of the families, as well as the personnel's own vulnerability. The presence of family members placed great demands on mobility (moving from patient care to family care) in the decision-making process, invoking a need for ethical competence. CONCLUSION: Ethical caring competence is needed in the care of bereaved family members to avoid additional suffering. Opportunities to reflect on these situations within a framework of care ethics, continuous moral education, and clinical ethics training are needed. Support in dealing with personal discomfort and clear guidelines on family support could benefit EMS personnel.

  • 49.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Etik inom missbruks- och beroendevård2012Ingår i: Handbok i missbrukspsykologi : teori och tillämpning / [ed] Claudia Fahlke, Sven-Eric Alborn, Liber, Stockholm , 2012, s. 492-510Kapitel i bok, del av antologi (Refereegranskat)
  • 50. Ågård, A
    et al.
    Herlitz, Johan
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Castrén, M
    Jonsson, L
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Guidance for ambulance personnel on decisions and situations related to out-of-hospital CPR2012Ingår i: Resuscitation, ISSN 0300-9572, E-ISSN 1873-1570, Vol. 81, nr 1, s. 27-31Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Ethical guidelines on out-of-hospital cardio-pulmonary resuscitation (CPR) are designed to provide substantial guidance for the people who have to make decisions and deal with situations in the real world. The crucial question is whether it is possible to formulate practical guidelines that will make things somewhat easier for ambulance personnel. The aims of this article are to address the ethical aspects related to out-of-hospital CPR, primarily to decisions on not starting or terminating resuscitation attempts, using the views and experience of ambulance personnel as a starting point, and to summarise the key points in a practice guideline on the subject.

  • 51.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    How to avoid a paternalistic value theory within Occupational Therapy2012Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 52. Munthe, C
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Cutas, D
    Person Centred Care and Shared Decision Making: Implications for Ethics, Public Health and Research2012Ingår i: Health Care Analysis, ISSN 1065-3058, E-ISSN 1573-3394, Vol. 20, nr 3, s. 231-249Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This paper presents a systematic account of ethical issues actualised in different areas, as well as at different levels and stages of health care, by introducing organisational and other procedures that embody a shift towards person centred care and shared decision-making (PCC/SDM). The analysis builds on general ethical theory and earlier work on aspects of PCC/SDM relevant from an ethics perspective. This account leads up to a number of theoretical as well as empirical and practice oriented issues that, in view of broad advancements towards PCC/SDM, need to be considered by health care ethics researchers. Given a PCC/SDM-based reorientation of health care practice, such ethics research is essential from a quality assurance perspective.

  • 53. Carlsson, Per
    et al.
    Hoffman, Mikael
    Levin, Lars-Åke
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Wiss, Johanna
    Prioritering och finansiering av läkemedel för behandling av patienter med sällsynta sjukdomar2012Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Den pågående Läkemedels- och apoteksutredningen har i ett tilläggsdirektiv fått i uppdrag att analysera behovet av särskilda lösningar vid beslut om subventionering för särläkemedel. Ett särläkemedel är ett läkemedel som uppfyller vissa villkor och därmed omfattas av ett särskilda stimulansåtgärder innan godkännande av läkemedelsmyndighet samt möjlighet, men inte rätt, till ensamrätt på marknaden under 10 år. Till villkoren hör bl.a. att läkemedlet är avsett för att diagnostisera, förebygga eller behandla livshotande tillstånd eller tillstånd med kronisk funktionsnedsättning och som högst 5 av 10 000 personer i gemenskapen lider av vid ansökningstillfället.

  • 54.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Shared decision-making and priority setting: a conflicting marriage2012Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 55.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Tinghög, G
    Att tillämpa den etiska plattformen vid ransonering: Fördjupad vägledning och konsekvensanalys2011Bok (Övrigt vetenskapligt)
  • 56.
    Sandman, Lars
    [external].
    Etisk kvalitetssäkring av ransoneringsprocesser2011Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 57.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Etiska aspekter på HLR2011Konferensbidrag (Refereegranskat)
    Abstract [sv]

    Hälso- och sjukvårdens övergripande mål kan uttryckas som främjande av optimal livslängd med god livskvalitet och ett gott liv. Målet kan betraktas som etiskt. Vid en patients hjärt-stopp är målet med den medicinska behandlingen (hjärtlungräddning, HLR) att personen överlever med åtminstone acceptabel livskvalitet. I det akuta, prehospitala skedet är det dock svårt att bedöma utfallet avseende framtida livskvalitet förutom i vissa få och relativt välbestämda fall. Det är dessutom svårt att få vetskap om patientens eventuella önskemål om sin vård. Som regel påbörjas därför HLR. Etiska riktlinjer kan ge viss vägledning i beslut om att avbryta HLR när det finns skäl att tro att målet inte kan uppnås. Ramarna för sådana riktlinjer bygger på respekt för patientens autonomi och integritet, rättvisa samt rimlighet i vårdarens yrkesroll. Detta innebära exempel-vis respekt för patientens eventuella önskemål avseende HLR, undvikande av att patienten exponeras samt ansvar för att resurserna används så rättvist som möjligt. Det sistnämnda kan ibland innebära att ambulanspersonal avviker från en HLR-plats efter att HLR avbrutits för något som är viktigare än vården av närstående. Vård av närstående bör dock betraktas som en rimlig uppgift i ambulanspersonalens yr-kesroll där ansvaret handlar om att tillvarata närståendes kunskap och erfarenhet, visa dem omtanke och respekt samt ge stöd, vägledning och information. Närståendes delaktighet ska främjas och kommunikationen med dem ske respektfullt, lyhört och empatiskt. Närståendes initiala roll vid en patients hjärtstopp är viktig genom att de kan bidra med värdefull informa-tion om patienten och även återge patientens vilja i förekommande fall. I händelse av att pati-enten avlider är målet att lindra närståendes lidande. Forskning visar dock att ambulansperso-nalens uppfattningar om närståendevården och närståendes närvaro under HLR varierar från att anses som viktig för närståendes sorgeprocess och återhämtning, till att inte ingå i vår-darrollen, negativt påverka HLR-beslut och innebära emotionell belastning för vårdarna. När-ståendes närvaro vid HLR tycks för en del ambulanspersonal innebära svårigheter att ge när-stående emotionellt stöd och ibland leda till att HLR fortsätter längre än vad som är medici-niskt motiverat, antingen som ett sätt att lindra närståendes lidande eller för att vårdarna inte förmår att skifta från patientvård till vårdande av närstående. Att utföra HLR för någon annan skull än för patienten och längre än medicinskt motive-rat är emellertid etiskt tveksamt och flyttar dessutom fokus från närståendes behov. Närståen-des känslor av överväldigande ansvar och ofrivillig ensamhet belyser istället vikten av att uppmärksamhet på närståendes verkliga behov, främjande av kontrollkänsla och försök till skuldavlastning. Ambulanspersonalens uppriktighet, medmänsklighet och närvaro framstår som centrala aspekter i en etiskt god vård av närstående i samband med en patients hjärtstopp och plötsliga död.

  • 58.
    Sandman, Lars
    et al.
    [external].
    Bäckman, K
    Etiska problem med statens styrprinciper?2011Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 59.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Futile cardiopulmonary resuscitation for the benefit of others: An ethical analysis2011Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 18, nr 4, s. 495-504Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    It has been reported as an ethical problem within prehospital emergency care that ambulance professionals administer physiologically futile cardiopulmonary resuscitation (CPR) to patients having suffered cardiac arrest to benefit significant others. At the same time it is argued that, under certain circumstances, this is an acceptable moral practice by signalling that everything possible has been done, and enabling the grief of significant others to be properly addressed. Even more general moral reasons have been used to morally legitimize the use of futile CPR: That significant others are a type of patient with medical or care needs that should be addressed, that the interest of significant others should be weighed into what to do and given an equal standing together with patient interests, and that significant others could be benefited by care professionals unless it goes against the explicit wants of the patient. In this article we explore these arguments and argue that the support for providing physiologically futile CPR in the prehospital context fails. Instead, the strategy of ambulance professionals in the case of a sudden death should be to focus on the relevant care needs of the significant others and provide support, arrange for a peaceful environment and administer acute grief counselling at the scene, which might call for a developed competency within this field.

  • 60.
    Sandman, Lars
    [external].
    Individual responsibility as a ground for priority setting in a patient centred environment2011Konferensbidrag (Övrigt vetenskapligt)
    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 61.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Analys av SU / HSN prioriteringsarbete2010Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Analysen av SU / HSNs prioriteringsarbete utgår från den modell för ransoneringar som presenteras i Sandman och Tinghög (kommande). Modellen går i korthet ut på att först karakterisera behovet och effekten av åtgärden med hänsyn till de ramar som ges av människovärdesprincipen. Därefter avgöra om effekten av åtgärden saknar eller har negativ effekt samt om behovet befinner sig inom ramen för acceptabel livskvalitet vilket innebär att man kan ransonera. Därefter bedöma och rangordna efter behovsgrad, bedöma och justera rangordningen efter nyttan av åtgärden, samt slutligen justera rangordningen efter den kostnadseffektivitet som åtgärden uppvisar. Vid bedömningen av behovet och nyttan får inte hänsyn tas till kronologisk ålder, kön, social och ekonomisk ställning, samt huruvida behovet är självförvållat eller ett resultat av tidigare livsstil. Däremot är det tillåtet att väga in framtida livsstil och biologisk ålder, eftersom detta påverkar individens möjligheter att tillgodogöra sig åtgärden ifråga (och därmed den individuella nyttan av åtgärden). Efter rangordning sker ransonering i följande ordning: i första hand litet behov, i andra hand liten effekt, i tredje hand låg kostnadseffektivitet.

  • 62.
    Byström, Katriina
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen Biblioteks- och informationsvetenskap / Bibliotekshögskolan.
    Ekwall, Daniel
    Högskolan i Borås, Institutionen Ingenjörshögskolan.
    Ericson, Mathias
    Högskolan i Borås, Institutionen för Pedagogik.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Rolandsson, Bertil
    Högskolan i Borås, Institutionen för Pedagogik.
    Torstensson, Håkan
    Högskolan i Borås, Institutionen Ingenjörshögskolan.
    Risker och säkerhet i professionell vardag: tekniska, organisatoriska och etiska perspektiv2010Rapport (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Vid Högskolan i Borås bedrivs ett utredningsarbete med syfte att klargöra förutsättningarna för att inrätta ett centrum för studier av risk, profession och säkerhet. Parallellt med resonemang rörande lämpliga styr- och organisationsformer behandlas hur utbildningen inom området bör utformas. I skrivande stund är inriktningen att utveckla och erbjuda ett magisterprogram inom området management där en inriktning är mot risk och säkerhet. En satsning på utbildning fordrar forskningsanknytning och förekomsten av forskning inom området risk och säkerhet utgör därför en viktig utgångspunkt för det fortsatta arbetet. Vid högskolan finns idag forskning som belyser risk och säkerhetsfrågor inom skilda verksamhetsområden och med olika teoretiska utgångspunkter. Området spänner från hur risker hanteras i det vardagliga arbetet för olika professioner till hur risker kan elimineras och osäkerhet reduceras i samband med extra ordinära händelser. Högskolan i Borås ska vara ett komplett professionslärosäte och bedriva nydanande och samhällsrelevant utbildning och forskning. Ett flervetenskapligt ideal präglar utbildning och forskning, där problemet som ska belysas är i centrum och inte den akademiska disciplinen. Att bedriva utbildning och forskning inom risk och säkerhet är i enlighet med lärosätets ideal och inriktning. Genom att anlägga ett risk- och säkerhetsperspektiv på olika typer av samhälleliga fenomen i utbildning och forskning uppmärksammas dels nya frågor, dels beforskas områden och fenomen utifrån ett i förhållande till traditionell disciplinär forskning alternativt perspektiv, och därigenom kan ny kunskap erhållas. Ett led i utvecklingen av forskningsverksamheten vid högskolan är sammanställningen och publiceringen av föreliggande antologi. Två av de ledande forskarna inom området, Bertil Rolandsson och Håkan Torstensson, har tagit initiativ till antologin och fungerat som redaktörer. Fem bidrag publiceras i rapporten som tillsammans visar vad forskning kring risk och säkerhet kan vara och vilken inriktning forskningen har vid Högskolan i Borås. Tre bidrag har fokus på transportbranschen, ett på polisiär verksamhet och ett på vårdverksamhet. Det finns således en spridning över praktiska fält och även spridning vad gäller teoretiska utgångspunkter. Rapporten är nummer tretton i högskolans rapportserie Vetenskap för profession, vars syfte är att redovisa resultat från pågående och avslutade forskningsprojekt. Rapporten är också ett underlag för fortsatta resonemang inom högskolan om satsningen på utbildning och forskning inom området risk och säkerhet och kring frågan om vilken inriktning forskningen ska ha.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 63.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Munthe, C
    Shared Decision-Making, Paternalism and Patient Choice2010Ingår i: Health Care Analysis, ISSN 1065-3058, E-ISSN 1573-3394, Vol. 18, nr 1, s. 60-84Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In patient centred care, shared decision making is a central feature and widely referred to as a norm for patient centred medical consultation. However, it is far from clear how to distinguish SDM from standard models and ideals for medical decision making, such as paternalism and patient choice, and e.g., whether paternalism and patient choice can involve a greater degree of the sort of sharing involved in SDM and still retain their essential features. In the article, different versions of SDM are explored, versions compatible with paternalism and patient choice as well as versions that go beyond these traditional decision making models. Whenever SDM is discussed or introduced it is of importance to be clear over which of these different versions are being pursued, since they connect to basic values and ideals of health care in different ways. It is further argued that we have reason to pursue versions of SDM involving, what is called, a high level dynamics in medical decision-making. This leaves four alternative models to choose between depending on how we balance between the values of patient best interest, patient autonomy, and an effective decision in terms of patient compliance or adherence: Shared Rational Deliberative Patient Choice, Shared Rational Deliberative Paternalism, Shared Rational Deliberative Joint Decision, and Professionally Driven Best Interest Compromise. In relation to these models it is argued that we ideally should use the Shared Rational Deliberative Joint Decision model. However, when the patient and professional fail to reach consensus we will have reason to pursue the Professionally Driven Best Interest Compromise model since this will best harmonise between the different values at stake: patient best interest, patient autonomy, patient adherence and a continued care relationship.

  • 64.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Säkerhetens risker: om etiska aspekter på att använda larm- och övervakningssystem för personer med demens2010Ingår i: Vetenskap för profession, ISSN 1654-6520, nr 13, s. 87-105Artikel i tidskrift (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Inom demensvården återfinner man personer med demens (PMD) som vandrar omkring, något som kan fylla viktiga behov, som att få utlopp för aktivitetslust, dämpa ångest etc. (Lai & Arthur 2003). Vandrandet kan ge upphov till problem, eftersom PMD dels kan ha fysiska funktionsnedsättningar, som gör att de lider större risk att ramla och skada sig, dels har nedsatt kognitiv förmåga, som gör att de lider risk att gå vilse och hamna i situationer, som de inte reder ut. Svensk tvångsvårdslagstiftning tillåter normalt inte att PMD tvångsvårdas, vilket implicerar att man inte kan begränsa deras rörelsefrihet genom att låsa in dem eller genom att använda bälten etc. (LPT 1991:1128). Ur denna situation uppkommer behovet av andra lösningar för att ge PMD möjlighet att få utlopp för sitt behov av att vandra, samtidigt som riskerna minimeras (Niemeijer et al. 2010). Inom heldygnsvård för PMD (dvs. den vård som sker på institution och inte i personens hem) är konstant övervakning av professionella vårdare omöjlig, eftersom det är alltför resurskrävande. Ett sätt att hantera denna situation är att använda sig av olika tekniska larm- eller övervakningssystem Detta intryck förstärks av personliga möten med professionella vårdare inom fältet. Niemeijer et al. (2010) pekar också på att huvuddelen av den vetenskapliga litteraturen uttrycker etiska uppfattningar utan att göra en mer fördjupad analys av dessa uppfattningar eller av de värden och normer som hänvisas till. , vilket har givit upphov till en debatt kring huruvida användningen av dessa larm- och övervakningssystem är etiskt acceptabel eller inte. En nyligen publicerad reviewartikel noterar att denna debatt i många fall är polariserad och antingen ser dessa system som en etiskt oproblematisk lösning eller förkastar all form av sådan användning (Niemeijer et al. 2010).

  • 65.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Awareness in Open and Closed Contexts2009Ingår i: Encyclopedia of Death and the Human Experience / [ed] Clifton D. Bryant, Dennis L. Peck, SAGE Publications, Inc , 2009, s. 92-94Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 66.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Bremer, Anders
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Svensson, Leif (Redaktör)
    Etik inom ambulanssjukvården2009Ingår i: Prehospital akutsjukvård / [ed] Björn-Ove Suserud, Leif Svensson, Stockholm: Liber , 2009, s. 167-179Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 67.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Eugenik och sortering av människor: inverkan på den moderna svenska medicin-etiska debatten2009Rapport (Övrigt vetenskapligt)
  • 68.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Dahlberg, Karin
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Experiencing Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Significant Others’ Lifeworld Perspective2009Ingår i: Qualitative Health Research, ISSN 1049-7323, E-ISSN 1552-7557, Vol. 19, nr 10, s. 1407-1420Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    When patients suffer out-of-hospital cardiac arrests (OHCA), significant others find themselves with no choice about being there. After the event they are often left with unanswered questions about the life-threatening circumstances, or the patient’s death, or emergency treatment and future needs. When it is unclear how the care and the event itself will affect significant others’ well-being, prehospital emergency personnel face ethical decisions. In this article we describe the experiences of significant others present at OHCA, focusing on ethical aspects and values. Using a lifeworld phenomenological approach, 7 significant others were interviewed. The essence of the phenomenon of OHCA can be stated as unreality in the reality, which is characterized by overwhelming responsibility. The significant others experience inadequacy and limitation, they move between hope and hopelessness, and they struggle with ethical considerations and an insecurity about the future. The study findings show how significant others’ sense of an OHCA situation, when life is trembling, can threaten values deemed important for a good life.

  • 69.
    Sandman, Lars
    [external].
    Health Care Priorities and Diagnostics2009Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 70.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Immortality2009Ingår i: Encyclopedia of Death and Human Experience / [ed] Clifton D. Bryant, Dennis L. Peck, Sage Publications, Inc , 2009Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 71.
    Sandman, Lars
    [external].
    Rättvis ransonering. Prioriteringar i vården -om konsten att bygga broar2009Konferensbidrag (Refereegranskat)
  • 72.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Munthe, Christian
    Shared Decision-Making and Patient Autonomy2009Ingår i: Theoretical Medicine and Bioethics, ISSN 1573-1200, Vol. 30, nr 4, s. 289-310Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In patient-centred care, shared decision-making is advocated as the preferred form of medical decision-making. Shared decision-making is supported with reference to patient autonomy without abandoning the patient or giving up the possibility of influencing how the patient is benefited. It is, however, not transparent how shared decision-making is related to autonomy and, in effect, what support autonomy can give shared decision-making. In the article, different forms of shared decision-making are analysed in relation to five different aspects of autonomy: (1) self-realisation; (2) preference satisfaction; (3) self-direction; (4) binary autonomy of the person; (5) gradual autonomy of the person. It is argued that both individually and jointly these aspects will support the models called shared rational deliberative patient choice and joint decision as the preferred versions from an autonomy perspective. Acknowledging that both of these models may fail, the professionally driven best interest compromise model is held out as a satisfactory second-best choice.

  • 73.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    The concept of negotiating in shared decision-making2009Ingår i: Health Care Analysis, ISSN 1065-3058, E-ISSN 1573-3394, Vol. 17, nr 3, s. 236-243Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In central definitions of shared decision-making within medical consultations we find the concept of negotiation used to describe the interaction between patient and professional in case of conflict. It has been noted that the concept of negotiation is far from clear in this context and in other contexts it is used both in terms of rational deliberation and bargaining. The articles explores whether rational deliberation or bargaining accurately describes the negotiation in shared decision-making and finds that it fails to do so on both descriptive and normative grounds. At the end some notes on further analysis is given and it is suggested that the interaction is more accurately described in terms of an internal balancing of values like patient best interest, patient autonomy and patient adherence by the professional that is accepted by the patient.

  • 74.
    Bremer, Anders
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Dahlberg, Karin
    Sandman, Lars.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    To survive out-of-hospital cardiac arrest: a search for meaning and coherence2009Ingår i: Qualitative Health Research, ISSN 1049-7323, E-ISSN 1552-7557, Vol. 19, nr 3, s. 323-338Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The primary responsibility of prehospital emergency personnel at out-of-hospital cardiac arrests (OHCA) is to provide lifesaving care. Ethical considerations, decisions, and actions should be based in the patient's beliefs about health and well-being. In this article, we describe patients' experiences of surviving OHCA. By using a phenomenological approach, we focus on how OHCA influences patients' well-being over time. Nine survivors were interviewed. Out-of-hospital cardiac arrest is described as a sudden and elusive threat, an awakening in perplexity, and the memory gap as a loss of coherence. Survival means a search for coherence with distressing and joyful understanding, as well as existential insecurity exposed by feelings of vulnerability. Well-being is found through a sense of coherence and meaning in life. The study findings show survivors' emotional needs and a potential for prehospital emergency personnel to support them as they try to make sense of what has happened to them.

  • 75.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Ågren-Bolmsjö, Ingrid
    Westergren, Albert
    Ethical considerations of refusing nutrition after stroke2008Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 15, nr 2, s. 147-159Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    The aim of this article is to analyse and discuss the ethically problematic conflict raised by patients with stroke who refuse nutritional treatment. In analysing this conflict, the focus is on four different aspects: (1) Is nutritional treatment biologically necessary? (2) If necessary, is the reason for refusal a functional disability, lack of appetite or motivation, misunderstanding of the situation or a genuine conflict of values? (3) If the latter, what values are involved in the conflict? (4) How should we deal with the different kinds of refusal of nutritional treatment? We argue that patients' autonomy should be respected as far as possible, while also considering that those who have suffered a stroke might re-evaluate their life as a result of a beneficial prognosis. However, if patients persist with their refusal, health care professionals should force nutritional treatment only when it is clear that the patients will re-evaluate their future life.

  • 76. Carlsson, Per
    et al.
    Liss, Per-Erik
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Fortsatt analys behövs av förslaget till reviderade riktlinjer för prioriteringar2008Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 105, nr 47, s. 3458-3459Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
  • 77.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Implementering av palliativt vårdprogram i livets slut2008Rapport (Övrigt vetenskapligt)
  • 78. Carlsson, Per
    et al.
    Liss, Per-Erik
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Replik till Nils-Eric Sahlin: Fortsatt analys behövs av förslaget till reviderade riktlinjer för prioriteringar2008Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 105, nr 47, s. 3458-3459Artikel i tidskrift (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [sv]

    Tvärtemot vad Nils-Eric Sahlin hävdar kräver en mer flexibel ordning mellan etiska principer mer av etisk reflektion. Vårt förslag är en vidareutveckling av den tidigare etiska plattformen, som i vissa avseenden innehöll brister i etisk reflektion och koppling av denna till praktiken.

  • 79. Carlsson, P
    et al.
    Liss, P-E
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Svar till Nils-Eric Sahlin: Vi håller med om att vårt förslag till reviderade riktlinjer för prioriteringar behöver analyseras ytterligare2008Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 105, nr 47, s. 3458-3459Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
    Abstract [sv]

    Tvärtemot vad Nils-Eric Sahlin hävdar kräver en mer flexibel ordning mellan etiska principer mer av etisk reflektion. Vårt förslag är en vidareutveckling av den tidigare etiska plattformen, som i vissa avseenden innehöll brister i etisk reflektion och koppling av denna till praktiken. Nils-Eric Sahlin diskuterar i Läkartidningen 37/2008 (sidorna 2465-6) ett förslag från PrioriteringsCentrum i Linköping som bl a efterlyser en översyn av riksdagens principer och riktlinjer för prioriteringar från 1997. Vi välkomnar en livaktig diskussion kring hur arbetet med öppna prioriteringar ska kunna realiseras i vårt land.

  • 80. Nygren, P
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Visst kan åldersdiskussionen smyga sig in2008Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 105, nr 51, s. 3755-Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
    Abstract [sv]

    Det är bra att Björn Öjerskog i sin kliniska vardag inte ser några konflikter mellan gällande etikplattform och terapibeslut avseende kronologisk ålder. Vi menar dock att den beskrivna åldersproblematiken är tillräckligt vanlig i rutinsjukvård vid cancer för att motivera den diskussion vi för i artikeln om hur vårdpersonals intuitiva inställning till kronologisk ålder som terapipåverkande faktor kan tolkas och hur man vid en eventuell revision av etikplattformen skulle kunna bygga in ett visst mått av hänsynstagande till kronologisk ålder. Det är nog snarast den diskussionen som Läkartidningen funnit rimlig att referentgranska.

  • 81. Nygren, Peter
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Är du ung så ska du få, men är du gammal så får du gå: Om ålderns betydelse för terapival och prioriteringar vid cancer2008Ingår i: Läkartidningen, ISSN 0023-7205, E-ISSN 1652-7518, Vol. 105, nr 47, s. 3417-3420Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
  • 82.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Autonomi hemma och på hemmet2007Ingår i: Hemmets vårdetik - om vård av äldre i livets slutskede / [ed] Gunilla Silfverberg, Studentlitteratur , 2007, s. 181-199Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 83.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Määttä, Sylvia (Redaktör)
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Vårdens tjocka språk2007Ingår i: Vårdens språk – en antologi. / [ed] Sylvia Määttä, Kerstin Segesten, Liber , 2007, s. 39-61Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 84. Björck, M.
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Vårdrelation. Ett försök att tydliggöra begreppsanvändningen2007Ingår i: Vård i Norden, ISSN 0107-4083, E-ISSN 1890-4238, Vol. 27, nr 4, s. 14-19Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
  • 85. Sandman, Lars
    et al.
    Nordmark, A
    Ethical conflicts in pre-hospital emergency care2006Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 13, nr 6, s. 592-607Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This article analyses and presents a survey of ethical conflicts in prehospital emergency care. The results are based on six focus group interviews with 29 registered nurses and paramedics working in prehospital emergency care at three different locations: a small town, a part of a major city and a sparsely populated area. Ethical conflict was found to arise in 10 different nodes of conflict: the patient/carer relationship, the patient’s selfdetermination, the patient’s best interest, the carer’s professional ideals, the carer’s professional role and self-identity, significant others and bystanders, other care professionals, organizational structure and resource management, societal ideals, and other professionals. It is often argued that prehospital care is unique in comparison with other forms of care. However, in this article we do not find support for the idea that ethical conflicts occurring in prehospital care are unique, even if some may be more common in this context.

  • 86. Ågrén-Bolmsjö, I
    et al.
    Edberg, A-K
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Everyday Ethical Problems in Dementia Care: A teleological Model2006Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 13, nr 4, s. 340-359Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In this article, a teleological model for analysis of everyday ethical situations in dementia care is used to analyse and clarify perennial ethical problems in nursing home care for persons with dementia. This is done with the aim of describing how such a model could be useful in a concrete care context. The model was developed by Sandman and is based on four aspects: the goal; ethical side-constraints to what can be done to realize such a goal; structural constraints; and nurses’ ethical competency. The model contains the following main steps: identifying and describing the normative situation; identifying and describing the different possible alternatives; assessing and evaluating the different alternatives; and deciding on, implementing and evaluating the chosen alternative. Three ethically difficult situations from dementia care were used for the application of the model. The model proved useful for the analysis of nurses’ everyday ethical dilemmas and will be further explored to evaluate how well it can serve as a tool to identify and handle problems that arise in nursing care.

  • 87. Ågrén-Bolmsjö, I
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Andersson, E
    Everyday ethics in the care of elderly people2006Ingår i: Nursing Ethics, ISSN 0969-7330, E-ISSN 1477-0989, Vol. 13, nr 3, s. 249-263Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This article analyses the general ethical milieu in a nursing home for elderly residents and provides a decision-making model for analysing the ethical situations that arise. It considers what it means for the residents to live together and for the staff to be in ethically problematic situations when caring for residents. An interpretative phenomenological approach and Sandman’s ethical model proved useful for this purpose. Systematic observations were carried out and interpretation of the general ethical milieu was summarized as ‘being in the same world without meeting’. Two themes and four subthemes emerged from the analysis. Three different ethical problems were analysed. The outcome of using the decision-making model highlighted the discrepancy between the solutions used and well-founded solutions to these problems. An important conclusion that emerged from this study was the need for a structured tool for reflection.

  • 88.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Att få bestämma själv: autonomi inom äldreomsorgen2005Ingår i: VårdalinstitutetArtikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
    Abstract [sv]

    I vårt samhälle lägger vi stor vikt vid möjligheten att själva få välja det liv vi ska leva, inom de ramar som lagstiftning, ekonomi och hänsynen till andra människor tillåter. En viktig anledning till att vi värdesätter detta är att vi har olika uppfattningar om vad som är ett gott liv, beroende på sådant som bakgrund, uppfostran, religiös och kulturell uppfattning men kanske framförallt beroende på de egna överväganden vi gör över vad som är värdefullt i livet. När vi är yngre är detta självklart för de flesta, vi har olika musikstil, olika klädstil, lever i olika former av relationer, uppskattar olika former av nöjen, väljer olika former av arbete och har olika inställning i politiska, religiösa och andra livsfrågor. Samtidigt finns det en risk att när vi blir äldre, så blir vi mer och mer betraktade som en stor massa där vi alla har likadana uppfattningar och önskningar om hur livet ska vara. Men det finns egentligen ingen anledning att tro att det bland äldre skulle finnas en mindre variation i sätt att vilja leva sitt liv, utan även då är det väsentligt att ha möjlighet att välja det liv man vill leva.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 89. Sandman, Lars
    'Då var det dags att dö...': äldre och den goda döden2005Ingår i: VårdalinstitutetArtikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
    Abstract [sv]

    Många människor har uppfattningen att när en äldre människa dör så är det inte en lika stor tragedi som när en ung människa dör. Likaså förknippar vi ofta åldrande med död och vi säger sådant som att ’det var ju inte så konstigt att hon dog – hon var ju så gammal’. Utgående från detta kan man ställa sig frågan om hur man ska se på förhållandet mellan åldrande och död, och framförallt hur man ska se på förhållandet mellan en god död och åldrandet. Innan vi tar upp några konkreta aspekter av detta så behöver vi reda ut begreppen kring den goda döden. Med en god död kan vi mena åtminstone fyra olika saker: ett gott döende (dvs. att tiden fram till döden är så bra som möjligt), ett gott dödstillfälle (att själva dödsögonblicket är så bra som möjligt), en god död efter döden (dvs. om det kan hända något efter döden som kan påverka mitt liv) samt om det faktum att jag dör vid en viss tidpunkt är bra eller dåligt. I detta sammanhang ska vi framförallt beröra den första och sista frågan. Och vi börjar med den sista frågan.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 90.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Ett gott liv på äldre dar2005Ingår i: VårdalinstitutetArtikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
    Abstract [sv]

    När människor blir äldre och drabbas av sjukdom så ökar deras beroende av andra människors hjälp, i förlängningen innebär det att deras beroende av professionell hjälp ökar och att de därmed blir beroende av äldreomsorg i olika former. Att de blir beroende sker ju inte över en natt utan det sker gradvis och det innebär då att det sker en gradvis förändring av deras normala liv. I detta normala liv försöker de flesta människor skapa ett så gott liv som möjligt för sig själv och sina närmaste och följaktligen bör då även äldreomsorgen ha som mål att skapa möjlighet för den äldre och dennes närmaste att leva ett så gott liv som möjligt, trots sjukdom och ökat beroende (Brülde 2001). Äldreomsorgens mål kan alltså inte i första hand vara att bota utan framförallt att ge möjlighet till ett fortsatt gott liv.

    Ladda ner fulltext (pdf)
    FULLTEXT01
  • 91.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Should people die a natural death?2005Ingår i: Health Care Analysis, ISSN 1065-3058, E-ISSN 1573-3394, Vol. 13, nr 4, s. 275-287Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    In the article the concept of natural death as used in end-of-life decision contexts is explored. Reviewing some recent empirical studies on end-of-life decisionmaking, it is argued that the concept of natural death should not be used as an action-guiding concept in end-of-life decisions both for being too imprecise and descriptively open in its current use but mainly since it appears to be superfluous to the kind of considerations that are really at stake in these situations. Considerations in terms of the quality of life cost of the intervention in relation to the quality and length of life benefits of the same intervention. In referring to the concept of natural death we risk to blur these considerations and end up in difficult distinctions between what is a natural and non- or un-natural death, a distinction which it is argued is of no real moral interest.

  • 92.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Om det naturliga i att dö vid hög ålder2004Ingår i: Att vara äldre : "- man har ju sina krämpor -" / [ed] A-K Edberg, K Blomqvist, Lund: Studentlitteratur , 2004, s. 71-83Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 93.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    On the Autonomy Turf. Assessing the value of autonomy to patients2004Ingår i: Medicine, Health care and Philosophy, ISSN 1386-7423, E-ISSN 1572-8633, Vol. 7, nr 3, s. 261-268Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Within the western health-care context autonomyis a central value. Still, as it is used withinthis context it is far from clear what we areactually talking about. In this article theauthor outlines four different uses or aspectsof autonomy: self-determination, freedom,desire-fulfilment and independence. Oneimportant conclusion will be that in order tobe able to respect autonomy in a way thatactually brings value to the patient’s life weneed to clearly assess what aspect of autonomythe patient values and for what reason it isvalued by the patient.

  • 94.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Woods, S
    God palliativ vård: etiska och filosofiska aspekter2003Samlingsverk (redaktörskap) (Övrigt vetenskapligt)
  • 95.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Woods, S (Redaktör)
    Idéer om god död inom palliativ vård2003Ingår i: God palliativ vård: etiska och filosofiska aspekter, Studentlitteratur AB, 2003, s. 29-53Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 96.
    Sandman, Lars
    et al.
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Woods, S
    Woods, S (Redaktör)
    Introduktion2003Ingår i: God palliativ vård: etiska och filosofiska aspekter, Studentlitteratur , 2003, s. 10-27Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 97. Woods, S
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Continental Philosophy and Nursing Ethics2002Ingår i: Ethics In Nursing Education, Research And Management. Perspectives from Europe / [ed] W Tadd, Palgrave , 2002, s. 14-34Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 98. Dekkers, W
    et al.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Webb, P
    Good Death or Good Life as a Goal of Palliative Care2002Ingår i: The ethics of palliative care: European perspectives / [ed] Henk ten Have, D Clark, Buckingham: Open University Press , 2002, s. 106-125Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
  • 99. Sandman, Lars
    Värdig död: något för palliativ vård?2002Ingår i: Omsorg: Nordisk tidsskrift for Palliativ Medisin, ISSN 0800-7489, Vol. 4Artikel i tidskrift (Övrig (populärvetenskap, debatt, mm))
  • 100. Sandman, Lars
    What’s the use of Human Dignity within Palliative Care?2002Ingår i: Nursing Philosophy, ISSN 1466-7681, E-ISSN 1466-769X, Vol. 3, nr 2, s. 177-181Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    n discussions on palliative care and in palliative care we often hear references to the idea of a ‘death with dignity’ or a ‘dignified death’ in different forms. Dignity is obviously one of the more central concepts in discussions on the topic of a good death, and it is frequently used to label good dying and death, and good care for dying people.† Still, a problem in relation to the concept of dignity is that it is used in a number of different ways and it is far from clear what it implies to talk in terms of dignity in relation to death and dying. In Saunders & Baines (1983) it is even argued that this lack of clarity should result in us not using the concept. In this short paper I will outline and develop some ideas concerning this developed in my thesis A good death. On the value of death and dying (Sandman, 2001). First I will present a number of different uses and connotations of the term ‘dignity’ found in the palliative (and other) care contexts. Then I will focus specifically on the idea of human dignity and its relevance to palliative care. The first part of that discussion will be devoted to the basis of such a human dignity and the second part to the implications that accepting such a dignity will have for palliative care.

  • 101.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    A Good Death on the Value of Death and Dying2001Doktorsavhandling, monografi (Övrigt vetenskapligt)
  • 102.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    Palliative care in Sweden2001Ingår i: Palliative care in Europe: Concepts and policies / [ed] Henk ten Have, Rien Janssens, Amsterdam: IOS press , 2001, s. 69-84Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
    Abstract [en]

    The concepts of palliative care and palliative medicine are relatively new in the Swedish health care context, but have become popular during the last decade to label care for the dying (earlier concepts used and to some extent still in user are 'care at the end of life' and 'terminal care').

  • 103.
    Sandman, Lars
    Högskolan i Borås, Institutionen för Vårdvetenskap.
    La Quality of Life come fine nella filosofia dell'Hospice svedese1999Ingår i: Vivere 'bene' nonostanto tutto / [ed] S Privitera, Acireale: ISB , 1999, s. 97-116Kapitel i bok, del av antologi (Övrigt vetenskapligt)
1 - 103 av 103
RefereraExporteraLänk till träfflistan
Permanent länk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • harvard-cite-them-right
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf