Bland personal inom kommunal vård- och omsorgsverksamhet finns en hög förekomst av arbetsskador och sjukskrivning och låg förekomst av långtidsfriska. Ett flertal tidigare studier visar att förhållanden och villkor i organisationen är relaterade till arbetshälsa och arbetsskador. Tidigare litteratur har beskrivit delaktighet och lärandestrategier som mer önskvärda strategier i förändringsarbetet för bättre arbetsmiljö. Men det finns begränsad kunskap om hur struktur och delaktighetsprocesser i systematiskt arbetsmiljöarbete påverkar arbetsskador och arbetshälsa. Denna rapport integrerar ett hälsoperspektiv med ett organisatoriskt perspektiv med fokus på struktur, organisering och delaktighetsprocesser avseende systematiskt arbetsmiljöarbete.