Tidigare forskning inom intensivvårdsområdet har visat att ej adekvat utförd munvård kan leda till allvarliga livshotande sjukdomar. Det är av därför av vikt att munvård utförs enligt gällande rekommendationer och följer evidensbaserad forskning. Syftet var att identifiera intensivvårdssjuksköterskans beskrivning av tillvägagångssätt, delaktighet och dokumentation vid utförande av munvård hos patienter inneliggande på IVA. En kvantitativ ansats valdes med målsättning att göra en undersökning med hjälp av enkätfrågor. Inklusionskriterier var specialistutbildade sjuksköterskor inom intensivvård som tjänstgjorde på tre intensivvårdsavdelningar i västra Sverige under aktuell studieperiod. Sammanlagt distribuerades 182 enkäter och 103 svar erhölls vilket gav en svarsfrekvens på 60 %.

Resultatet visade att munvård var en prioriterad omvårdnadsåtgärd på avdelningarna och tillvägagångssättet följde till stor del fastställda riktlinjer. Det framkom att i begreppet munvård ingick huvudsakligen inspektion av munhålan, mekanisk rengöring, fuktning av slemhinna och läppar, inspektion av tänder och tandkött samt sugning av munhåla och svalg. De verktyg som huvudsakligen användes var tandborste, muntork eller liknande samt antibakteriellt medel. Ett signifikant samband förekom vad gäller sjuksköterskans delaktighet vid utförande av munvård hos intuberade patienter jämfört med övriga patienter (p=0,02). Detta ansågs vara en mer komplex omvårdnadsåtgärd vilken krävde samarbete med övriga medarbetare. Munvård delegerades ofta till undersköterskor men det är dock sjuksköterskans uppgift att leda och ansvara för omvårdnaden. 

Dokumentation vad gäller munvård utfördes i de flesta fall på en observationskurva. Ett mindre antal sjuksköterskor angav att dokumentation även utfördes i datajournal. Ett flertal sjuksköterskor angav att dokumentation dessutom utfördes på interna checklistor. Det framkom att flera sjuksköterskor dokumenterade i datajournal enbart vid avvikelser eller om komplikationer tillstött.

Previous studies in the intensive care areas have shown that inadequate oral care may predispose patients to life-threatening diseases and conditions. The role of oral hygiene in maintaining the health of patients in the ICU is indisputable and therefore the importance of oral care evidence-based clinical recommendations. The purpose of this study was to identify the intensive care nurses description of the conducting, participation and documentation of oral care performed by nurses on patients in ICUs. A quantitative study with a describing design has been used which is based on the statistical analysis of data collected by structured questionnaires. The inclusion criteria were nurses working in three ICUs located in West Sweden during the study period. One hundred eighty-two questionnaires were distributed and replies were received from 103 nurses which gave a response rate of 60%.

The result showed that the oral care conducted followed the evidence-based clinical recommendations and was given a high priority. The majority of the nurses performed an oral assessment before beginning oral care which included inspection of the oral cavity and inspection of teeth and gum. Oropharyngeal suction and moisturizing of lips and the mucosal membrane was also included. The most common used equipment was toothbrushes and foam swabs. Chlorhexidine was the most common solution used. A significant correlation was observed regarding nurse participation when conducting oral care for an intubated patient compared to other patients (p=0,02). Intubated patients were considered having more complex oral care needs which were associated with the demand of more than one person providing oral care. In practice, nurses frequently delegate the conducting of oral hygiene to nursing assistants, but the law clearly describes the role of the nurse as responsible and the leader of care practices.

Oral care was in most cases documented on the unit’s flow sheet. A fewer number of nurses commented on that oral care was documented in the electronical clinical journal. A considerable   number of nurses also indicated that oral care in addition was documented on the unit’s internal checklists. It appeared that several nurses used the electronical clinical journal in cases only when abnormalities or complications had occurred.