De kan, de vill och de orkar, men...: studier av närstående till personer drabbade av stroke samt granskning av informationsmaterial från svenska strokeenheter
2009 (Swedish) Doctoral thesis, monograph (Other academic)
Abstract [sv]
Syfte: Det övergripande syftet med denna avhandling var att öka förståelsen för
närstående i deras föränderliga livssituation under de sex första månaderna efter en persons strokeinsjuknande, med särskild fokus på lärande. Vidare var syftet
att utvärdera de skriftliga informationsmaterial som erbjuds närstående vid svenska strokeenheter.
Metod: I delstudie I, intervjuades 16 närstående om vad det innebar att bli närstående till en person drabbad av stroke. I delstudie II, återintervjuades 9 närstående
om vad det innebar att vara närstående till en person drabbad av stroke.
Intervjuerna skedde sex månader efter den drabbades strokeinsjuknande. Data
från de båda studierna analyserades med hjälp av Lindseth och Norbergs fenomenologiska hermeneutiska analysmetod som är inspirerad av Ricoeur. I delstudie
III, intervjuades 16 respektive 9 närstående om vad de ville veta och förstå
under de sex första månaderna efter den drabbades strokeinsjuknande. Krippendorffs
metod för kvalitativ innehållsanalys användes för att analysera data. I
delstudie IV, granskades 42 skriftliga informationsmaterial från 21 svenska
strokeenheter. Data analyserades med hjälp av beskrivande statistik och Krippendorffs
metod för kvalitativ innehållsanalys.
Resultat: Att bli närstående till en person drabbad av stroke innebar att uppleva
kaos men också att nå en vändpunkt. Den var startskottet för en febril aktivitet
som visade att närstående hade en beredskap att söka ordning i kaoset (I). Att
vara närstående till en person drabbad av stroke innebar en kamp för frihet.
Närstående ville inte anpassa sig till den drabbades ohälsa eller dess konsekvenser.
De ville välja sitt eget levnadssätt och skriva sin egen historia och därför integrerade de ohälsan och dess konsekvenser i sina liv (II). Den information som
närstående ville ha handlade om den strokedrabbade, de professionella och om
sig själva. Dessutom visade resultatet att deras sökande efter information var relaterat
till personlig involvering, situationella faktorer, olika kunskapsbehov och
sätt att skaffa sig information (III). De skriftliga informationsmaterialen höll
adekvat kvalitet gällande inre och yttre struktur. Dessutom höll de samma nivå
när det gällde läsbarhet. Däremot varierade informationsinnehållet mellan de
olika strokeenheterna (IV).
Konklusion: Att bli närstående till en person som drabbats av stroke innebär att
hamna i kaos men också att ganska snart nå en vändpunkt (I). Vid denna är personen
beredd att ordna livet utifrån de nya förutsättningarna och därför behöver
sjuksköterskor lära sig att identifiera vändpunkter och inkludera stöd till närstå8
ende i de nya och ovana livssituationerna. Att vara närstående under de sex första
månaderna efter den drabbades insjuknande innebär att kämpa för frihet,
dock utan att överge den drabbade (II). I denna process är det viktigt att den
närstående får stöd i att hitta balansen mellan frihet och ansvar, mellan eget liv
och omsorg om den drabbade och i relation till andra anhöriga. Närstående är
kapabla att hantera sin föränderliga livssituation då de är aktiva, engagerade och
framåtriktade personer (I, II, III). Därför behöver alternativa pedagogiska metoder
och förhållningssätt utvecklas och testas. Sjuksköterskor behöver tränas i
att använda sådana alternativa metoder. Innehållet i de skriftliga informationsmaterial
som erbjuds närstående vid svenska strokeenheter varierar stort mellan
olika enheter (IV). Därför vore det värdefullt att etablera ett elektroniskt informationscentrum på nationell nivå. Den svenska Hälso- och sjukvårdslagen värnar
enbart om den drabbade och berör inte alls de närståendes behov eller situation.
Med ett ökande antal äldre, och därmed ökat tryck på familjen, är det kanske
hög tid att se över lagen för att undvika att närstående blir ”den andra patienten
i familjen”.
Place, publisher, year, edition, pages Högskolan i Borås , 2009.
Series
Skrifter från Högskolan i Borås, ISSN 0280-381X ; 17
Keywords [en]
stroke, informationsmaterial, strokeenheter
Keywords [sv]
anhörig, närstående, Omvårdnad
National Category
Nursing Dermatology and Venereal Diseases
Identifiers URN: urn:nbn:se:hb:diva-3514 Local ID: 2320/1817 ISBN: 978-91-85659-40-1 (print) OAI: oai:DiVA.org:hb-3514 DiVA, id: diva2:876904
Note För avläggande av filosofie doktorsexamen i omvårdnad, som med tillstånd av Fakultetsnämnden vid Fakulteten för samhälls- och livsvetenskaper vid Karlstads universtitet framläggs till offentlig granskning fredagen den 5 juni 2009 kl.10:00 M202, Högskolan i Borås
2015-12-042015-12-04