Förebyggandet av bristningar vid vaginal förlossning har länge varit en viktig del i barnmorskans arbete. Förlossningsskador är ett internationellt problem och barnmorskor behöver kunskap för att kunna ge en god och jämlik vård till alla kvinnor då bristningar i bäckenbotten kan orsaka stora problem. Kunskapsluckorna inom området är fortfarande stora. Syftet med studien var att beskriva barnmorskans erfarenheter av att förhindra bristningar under förlossning. Studien är en litteraturöversikt med integrativ metod. 12 artiklar med kvantitativ, kvalitativ och mixad ansats inkluderades. Artikelsökningen genomfördes i databaser och efter utförd dataanalys framkom följande teman: ”Barnmorskans handläggning för att skydda perineum”, ”Barnmorskans stödjande roll vid utdrivningsskedet” och ”Barnmorskans erfarenheter av lärande”.

Resultatet visade på att barnmorskorna använde sig av olika förlossningspositioner beroende på huruvida de tyckte att de förhindrade bristningar. Metoder som hands-on eller hands-off tudelade barnmorskornas handläggande. Andra tekniker som barnmorskorna hade god erfarenhet av var att observera perineum, använda varma dukar och perineal massage. En god relation, närvaro, delaktighet och en tydlig kommunikation med den födande kvinnan ansågs vara viktig. Resultatet visade både positiva och negativa upplevelser av att vara två barnmorskor under slutskedet av förlossningen. Kunskap var en faktor som efterfrågades och som många barnmorskor ville ta del av. Diskussionen belyste att barnmorskornas erfarenheter av att förhindra bristningar delvis innehöll negativa känslor och att kommunikation, närvaro och en delaktig kvinna var viktiga faktorer under förlossningen.

The prevention of perineal trauma during vaginal delivery has long been an important part of the midwife's work. Birth injuries are an international problem and midwives need knowledge to be able to provide good and equal care to all women as perineal trauma in the pelvic floor can cause major problems. The knowledge gaps in the area are still large. The purpose of the study was to describe the midwife's experiences of preventing perineal trauma during childbirth. The study is a literature review with an integrative method. 12 articles with quantitative, qualitative and mixed approaches were included. The article search was carried out in databases and after the data analysis was finished, the following themes emerged: "The midwife's management to protect the perineum", "The midwife's supporting role at the second stage of labour" and "The midwife's experiences of learning".

The result showed that the midwives used different birth positions depending on whether they thought they prevented perineal trauma. Methods such as hands-on or hands-off divided midwives' administration. Other techniques that the midwives had good experience with were observing the perineum, using warm cloths and perineal massage. A good relationship, presence, participation, and clear communication with the birthing woman were considered important. The result showed both positive and negative experiences of being two midwives during the final stage of childbirth. Knowledge was a factor that was in demand and that many midwives wanted to take part in. The discussion highlighted that the midwives' experiences of preventing perineal trauma partly contained negative emotions and that communication, presence and an involved woman were important factors during childbirth.