Aims: To explore barriers for interprofessional collaboration with focus on communication and information transfer in the care of older persons with complex care needs from the perspective of ambulance clinicians. The aim is further to identify potential differences compared to geographical areas, education level and years’ experience.

Background: The global change in demographics with aging populations along with concurrent multimorbidity highlights the importance of multidisciplinary teams and well-developed interprofessional collaboration between healthcare actors. The ambulance service frequently encounters the elderly patient in their home and may play an important role in their care. There is currently limited research on the prehospital perspective of interprofessional collaboration in the care of older persons with complex care needs.

Design: An explanatory sequential mixed-method design.

Methods: The study was performed through three phases 1) Survey of ambulance clinicians 2) Semi-structured interviews of ambulance clinicians (n=20) with questions based on results from the survey 3) Integration and interpretation of results to achieve a comprehensive understanding. The qualitative data were analysed with inductive content analysis based on Elo and Kyngäs.

Results: The integrated findings revealed high interdependencies as the ambulance clinicians are dependent on information, availability, and communication with other actors in the care of older persons with complex care needs. The response rate of the survey was 54%, with 118 responses. Adequate collaboration is foremost experienced with the family of the patient followed by the home care staff, while collaboration with the municipal nurse is rated last. Availability to requested patient information is described as insufficient by 89% of ambulance clinicians.

Conclusion: Information is pivotal in the interprofessional collaboration. However, the information transfer is limited by several barriers. Availability to information and the use of structured communication tools in reporting between care providers could strengthen the interprofessional collaboration, facilitating decision making in the prehospital care of the older person with complex care needs. 

De pågående globala demografiska förändringarna med åldrande befolkning med samtidig multimorbiditet belyser vikten av tvärdisciplinära team och välutvecklad interprofessionell samverkan mellan hälso- och sjukvårdsaktörer. Ambulanssjukvårdens personal möter ofta den äldre patienten i sitt hem och ambulanssjukvården spelar en viktig roll i vården av äldre. Det finns idag begränsad forskning om det prehospitala perspektivet på interprofessionell samverkan i vården av äldre personer med komplexa vårdbehov. Studien syftar till att utforska hinder för interprofessionell samverkan med fokus på kommunikation och informationsöverföring i vården av äldre personer med komplexa vårdbehov ur ambulanspersonalens perspektiv. Vidare syftar studien till att identifiera potentiella skillnader jämfört med geografiska områden, utbildningsnivå och antal års erfarenhet. En förklarande sekventiell mixad metod användes och studien genomfördes genom tre faser 1) Enkätundersökning 2) Semistrukturerade intervjuer (n = 20) av ambulanspersonal med frågor baserade på resultat från enkätundersökningen 3) Integration och tolkning av resultat för att uppnå en övergripande förståelse. Det kvalitativa materialet analyserades med induktiv innehållsanalys baserad på Elo och Kyngäs.

De integrerade resultaten visade på stora ömsesidiga beroenden då ambulanspersonal är beroende av information, tillgänglighet och kommunikation med andra aktörer i vården av äldre personer med komplexa vårdbehov. Svarsfrekvensen för undersökningen var 54%, med 118 svar. Adekvat samverkan upplevs främst med patientens familj följt av hemtjänstpersonalen, medan samverkan med den kommunala sjuksköterskan rankas sist. Tillgängligheten till begärd patientinformation beskrivs som otillräcklig av 89% av deltagarna. Information är avgörande i den interprofessionella samverkan. Informationsöverföringen begränsas dock av flera hinder. Tillgång till information och användning av strukturerade kommunikationsverktyg i rapporteringen mellan vårdgivare skulle kunna stärka det interprofessionella samarbetet och underlätta beslutsfattandet i den prehospitala vården av den äldre personen med komplexa vårdbehov.