Den totala vistelsetiden, det vill säga tiden patienter spenderar på akutmottagningen, ökar år för år. I samband med att vistelsetiden ökar, ökar även patienternas behov av vård, vilket leder till en ökad arbetsbelastning för akutsjuksköterskan. Syftet med studien var att undersöka vilka utmaningar akutsjuksköterskan möter i vårdandet av patienter på akutmottagning. En integrativ litteraturstudie genomfördes på 20 publicerade, vetenskapliga studier och presenteras i formen av en tematisk analys. Resultatet visar på att akutsjuksköterskan möter utmaningar inom ett flertal områden. Medicinska åtgärder prioriterades framför omvårdnadsåtgärder, och begränsningar i akutmottagningars lokaler riskerar att påverka både patienter, deras integritet och värdighet och akutsjuksköterskan i form av en etisk stress, där akutsjuksköterskan upplever en skuld och skam över att inte kunna ge patienterna den vård de förtjänar. Överbelastning, med en snedfördelning i förhållandet mellan patient och akutsjuksköterskor, resulterar i en vård- och arbetsmiljö som ger sämre förutsättningar för att kunna ge en god och patientsäker vård.