Bakgrund och problemformulering Alla händelser som riskerar att medföra eller har medfört en vårdskada skall rapporteras enligt svensk lagstiftning. Detta skall ske med målet att öka patientsäkerheten och minska onödigt lidande. Tidigare studier som försökt belysa om avvikelserapportering skiljer sig över dygnet, veckan eller året saknas. Genom analys av avvikelserapportering fördelat över dygn, vecka och år så kan eventuella riskmönster hittas , resurser tillsättas och vidare analys kan ske för att identifiera varför rapporteringen ökar vid vissa tidpunkter. Vi har valt att granska detta inom intensivvården.

Syfte Finns det någon skillnad på förekomst av rapporterade avvikelser beroende på tid på dygnet, veckan eller året inom intensivvården?

Metod En retrospektiv registerstudie i form av en beskrivande incidenssstudie utförd på datautdrag från en etablerad databas innehållande registrerade avvikelserapporter från en intensivvårdsavdelning i Västsverige mellan åren 2010-2017 (n=621)

Resultat Rapporterade avvikelser var mera vanligt förekommande mellan klockan 07.00 och 12.00. Den största delen rapporterade avvikelser var definierade som patientrelaterade. Det finns en minskning av rapporterade avvikelser sommaren (jun-aug) och en ökning under hösten (sep-nov). Det går inte att se någon signifikant skillnad mellan dagar i veckan gällande avvikelserapportering.

Diskussion Orsaken till att rapporterade avvikelserna sker primärt under morgonen (07.00-12.00) kan möjligen vara att detta är den tid på dygnet då flest rutinmässiga sysslor sker. Rond, omvårdnadsarbete och interventioner sker primärt under förmiddagen. Att frekvensen nattetid är så pass mycket lägre kan bero på att nattpersonal har mindre arbetstid ämnad för administrativa uppgifter rent schematekniskt men även att patientens vila värnas under natten. Vad beträffar sommaren och hösten är det svårt att peka på vad som kan vara orsaken, men en möjlig förklaring är att siffrorna representerar ett stort mörkertal i avvikelserapporteringen, framförallt under sommaren. Mängden vårdkontakter är konstant över året.